En este artículo abordaremos el músculo Extensor Radial Largo del Carpo desde un punto de vista anatómico (origen, inserción, inervación, irrigación, etc.) y funcional (biomecánica, relevancia clínica, etc.), así como sus particularidades más relevantes.
Anatomía y Función del Músculo Extensor Radial Largo del Carpo
El músculo extensor radial largo del carpo es una estructura muscular ubicada en el compartimento posterior del antebrazo. Este músculo, fundamental en la extensión y abducción de la muñeca, posee diversas características anatómicas y funcionales que lo hacen esencial para el movimiento y fuerza del miembro superior. A continuación, se desglosará su anatomía, origen, inserción, inervación, suministro de sangre, función, relevancia clínica y evaluación.
Descripción General
– Localización: Situado en el compartimento posterior del antebrazo.
– Cobertura: Parte de este músculo está cubierta por el braquiorradial.
– Palpación: Se puede palpar infero-posteriormente al codo.
Estructura Anatómica
El músculo extensor radial largo del carpo es un músculo fusiforme con un tendón aplanado que descansa sobre la superficie lateral del radio. Este tendón es cruzado por los tendones del «abductor pollicis brevis» y «extensor pollicis brevis», pasando profundamente al retináculo extensor en una vaina sinovial común.
– Características del músculo:
– Fusiforme.
– Tendón aplanado.
Origen
El origen del músculo extensor radial largo del carpo se encuentra en el tercio inferior anterior de la cresta supracondílea lateral del húmero y en el septo intermuscular lateral adyacente.
– Tercio inferior:
– Cresta supracondílea lateral del húmero.
– Septo intermuscular lateral adyacente.
Inserción
El músculo se inserta en el lado radial de la superficie dorsal de la base del segundo hueso metacarpiano.
– Base del segundo hueso metacarpiano:
– Superficie dorsal.
– Lado radial.
Inervación
El nervio radial, específicamente los valores raíz C6 y C7 del cordón posterior del plexo braquial, es el encargado de la inervación del músculo extensor radial largo del carpo.
– Nervio radial:
– Cordón posterior del plexo braquial.
– Valores raíz C6 y C7.
Suministro de Sangre
El músculo recibe su irrigación principal de la arteria radial.
– Arteria radial.
Función
El músculo extensor radial largo del carpo realiza varias funciones importantes:
1. Extensión de la muñeca.
2. Abducción (desviación radial) de la muñeca.
3. Contribución a la flexión del codo.
4. Activación durante la aferración del puño.
5. Extensión efectiva de la muñeca con el codo extendido.
Relevancia Clínica
Los extensores de la muñeca, como el músculo extensor radial largo del carpo, son esenciales para acciones de agarre. El daño al nervio radial puede causar parálisis de estos músculos, reduciendo significativamente la fuerza de agarre. Una condición clínica asociada a este músculo es el «Intersection Syndrome», que implica bursitis por fricción en el cruce de los tendones del «abductor pollicis longus» y «extensor pollicis brevis» sobre los tendones del «extensor carpi radialis».
– Intersection Syndrome:
– Bursitis por fricción.
– Cruce de tendones.
Evaluación
Para evaluar el funcionamiento y estado del músculo extensor radial largo del carpo, se pueden realizar diferentes pruebas:
– Movimientos activos:
– Flexión/extensión del codo.
– Supinación/pronación.
– Flexión/extensión de la muñeca.
– Desviación radial/ulnar.
– Movimientos pasivos:
– Flexión/extensión del codo.
– Supinación/pronación.
– Flexión/extensión de la muñeca.
– Desviación radial/ulnar.
– Movimientos resistidos:
– Extensión de la muñeca.
– Abducción (desviación radial) de la muñeca.
– Extensión junto con abducción.
– Prueba de agarre.
Palpación
La palpación del músculo extensor radial largo del carpo puede realizarse en el epicóndilo lateral y en el aspecto lateral superior de la parte posterior del antebrazo, principalmente durante la extensión y abducción de la muñeca.
Relaciones Anatómicas
El músculo extensor radial largo del carpo se encuentra superficial a los músculos extensores profundos del antebrazo y al vientre del ancóneo. Además, tiene una relación lateral con el músculo braquial y está parcialmente cubierto por el braquiorradial. El nervio radial se sitúa medialmente al extensor carpi radialis longus y al braquiorradial, y se vuelve superficial cerca del proceso estiloide radial.
– Relaciones con otros músculos:
– Superficial a músculos extensores profundos.
– Lateral al braquial.
– Parcialmente cubierto por el braquiorradial.
– Relaciones con nervios:
– Nervio radial medial a extensor carpi radialis longus.
– Superficial cerca del proceso estiloide radial.
Función en Articulaciones
El músculo extensor radial largo del carpo tiene un papel en diversas articulaciones:
– Codo:
– Ligeramente flexiona el codo.
– Muñeca:
– Extiende y abduce (desviación radial) de la mano.
Evidencia Científica y Bibliografía
Estudios anatómicos y clínicos sostienen la importancia del músculo extensor radial largo del carpo en la función motora del antebrazo y la mano. Evaluaciones de sensibilidad y especificidad indican que las pruebas físicas para diagnosticar disfunciones en este músculo son confiables cuando se realizan correctamente. Bibliografías y referencias de anatomía clásica, como el «Gray’s Anatomy», proporcionan un respaldo sólido a estas afirmaciones.
Conclusiones
El músculo extensor radial largo del carpo es vital para la extensión y abducción de la muñeca, así como para la fuerza de agarre. Su compleja anatomía y múltiples funciones lo hacen indispensable en la evaluación y tratamiento de diversas condiciones clínicas del brazo y la mano. Una comprensión detallada de su origen, inserción, inervación, suministro de sangre y relaciones anatómicas es crucial para los profesionales de la salud encargados de la rehabilitación y cuidado de las extremidades superiores.
