En este artículo abordaremos el músculo Semimembranoso desde un punto de vista anatómico (origen, inserción, inervación, irrigación, etc.) y funcional (biomecánica, relevancia clínica, etc.), así como sus particularidades más relevantes.
Músculo Semimembranoso: Anatomía, Función y Relevancia Clínica
El músculo semimembranoso es un componente vital del grupo muscular de los isquiotibiales. Se encuentra en la parte posteromedial del muslo y desempeña funciones cruciales en la locomoción, la estabilidad y la función de las extremidades inferiores. Este artículo profundizará en la anatomía, la función, la inervación, el suministro sanguíneo, la relevancia clínica y los métodos de evaluación del músculo semimembranoso.
Ubicación y Vista General
El músculo semimembranoso es una estructura importante del muslo que:
- Es parte del grupo muscular de los isquiotibiales.
- Se localiza en el aspecto posteromedial del muslo.
- Es el más medial de los tres músculos isquiotibiales.
- Se encuentra debajo del músculo semitendinoso y es más plano y ancho en comparación.
Origen e Inserción
El origen e inserción del músculo semimembranoso son fundamentales para su función:
- Origen: El músculo semimembranoso tiene un origen a partir de un tendón membranoso fuerte que se fija en la tuberosidad isquiática de la pelvis.
- Inserciones: La inserción distal del músculo es compleja y se divide en seis puntos:
- Brazo directo: Se inserta en la parte posteromedial de la tibia.
- Brazo anterior: Se inserta en la tibia por debajo del ligamento colateral medial.
- Extensión del ligamento poplíteo oblicuo.
- Brazo capsular: Extensión del ligamento posterior oblicuo.
- Expansión tibial distal (aponeurosis poplítea).
- Brazo meniscal: Se une al ligamento meniscotibial.
Acción y Función
El músculo semimembranoso tiene varias funciones destacadas:
- Acción primaria: Flexión y rotación interna de la rodilla, y extensión de la cadera.
- Estabilización: Contribuye a la estabilidad de la rodilla, especialmente en la cápsula posterior mediante el ligamento poplíteo oblicuo.
- Movimientos funcionales: Es esencial en actividades como levantarse de una silla, subir escaleras y saltos hacia adelante y hacia arriba.
Inervación e Irrigación
La inervación y el suministro sanguíneo del músculo son críticos para su función adecuada:
- Inervación: El músculo semimembranoso es inervado por la división tibial del nervio ciático, con raíces nerviosas en los niveles L5, S1 y S2. La innervación cutánea proviene del nivel L2.
- Irrigación: Es irrigado por ramas de las arterias ilíaca interna, poplítea y femoral profunda.
Relevancia Clínica
El músculo semimembranoso tiene implicaciones clínicas importantes:
- Síndrome de los isquiotibiales: Se manifiesta como dolor cerca de la tuberosidad isquiática.
- Quiste de Baker: Se trata de una hinchazón de la bursa entre el músculo y la tibia/cabeza medial del gastrocnemio.
Métodos de Evaluación
La evaluación precisa del músculo semimembranoso es crucial para el diagnóstico y el tratamiento:
- Palpación: La palpación directa del músculo semimembranoso puede ser difícil debido a su profundidad.
- Evaluación de fuerza: Se puede evaluar la fuerza del músculo en posición de decúbito prono con extensión de rodilla.
- Evaluación de longitud:
- «Straight leg raise»: El paciente se encuentra en posición supina con cadera y rodilla extendidas.
- Prueba de extensión de rodilla: El paciente está en posición supina con 90° de flexión de cadera y extensión de rodilla hasta la resistencia muscular.
Tratamiento
El tratamiento de las afecciones relacionadas con el músculo semimembranoso implica principalmente la fisioterapia, que incluye:
- Terapias físicas.
- Ejercicios de fortalecimiento.
- Ejercicios de estiramiento.
Anatomía y Estructura
La anatomía y la estructura del músculo semimembranoso son complejas y detalladas:
- Estructura:
- Comienza como una estructura plana y membranosa.
- Se convierte en un vientre carnoso en la mitad del muslo.
- El tendón se trifurca distalmente.
- Relaciones anatómicas:
- Profundo al músculo semitendinoso.
- Superficial al músculo aductor mayor.
- Medial al músculo bíceps femoral.
- Proximidad del nervio ciático, arteria y vena poplítea.
- Bursa en forma de U alrededor del tendón.
Funciones Detalladas
El músculo semimembranoso contribuye significativamente a varios movimientos y funciones clave:
- Conjunta con otros músculos isquiotibiales: Facilita:
- Extensión de la cadera: Cuando los pies están firmemente plantados.
- Rotación interna del muslo: Con la cadera extendida.
- Flexión de la rodilla: Y rotación interna de la pierna con las piernas suspendidas.
- Estabilización de la cadera: Especialmente cuando el individuo se inclina hacia adelante.
Consideraciones Adicionales
Es crucial comprender la inervación y el suministro sanguíneo adecuados para mantener la función y la integridad del músculo:
- El rol del músculo en los movimientos y la estabilización del cuerpo es fundamental, especialmente en actividades diarias y deportivas.
- El conocimiento anatómico detallado es esencial para los profesionales de la salud en la evaluación y el tratamiento de las afecciones relacionadas con el músculo semimembranoso.
El músculo semimembranoso es una parte integral del sistema musculoesquelético, ofreciendo soporte, movimiento y estabilidad esenciales para la funcionalidad diaria y la actividad física. Los profesionales de la salud deben estar bien informados sobre su anatomía, función, evaluación y tratamiento para garantizar una atención adecuada y efectiva a los pacientes. La comprensión clara del origen, inserción, inervación e irrigación, junto con la consideración de su relevancia clínica, proporciona una base sólida para abordar las disfunciones musculares y desarrollar estrategias terapéuticas óptimas.
