En este artículo abordaremos el músculo Pectoral Menor desde un punto de vista anatómico (origen, inserción, inervación, irrigación, etc.) y funcional (biomecánica, relevancia clínica, etc.), así como sus particularidades más relevantes.
El Músculo Pectoral Menor: Anatomía, Función, y Relevancia en la Fisioterapia
El músculo pectoral menor es una estructura muscular crucial para la biomecánica de la escápula y el hombro. Ubicado en la región anterior del torso, debajo del pectoral mayor, este músculo contribuye de manera significativa a la estabilidad y movilidad de la cintura escapular. En este artículo, se presenta una revisión exhaustiva sobre el pectoral menor, abarcando desde su anatomía y función hasta su relevancia en la práctica clínica.
Descripción General
Forma y Localización
El músculo pectoral menor es pequeño, triangular y se sitúa en la parte superior y anterior del tórax, precisamente debajo del músculo pectoral mayor. Forma parte de la pared anterior de la axila, y aunque no es visible externamente debido a su ubicación profunda, su importancia funcional es notable.
Origen e Inserción
El pectoral menor se origina en la superficie anterior de las costillas 3 a 5, cerca de las uniones costocondrales, y la fascia profunda que cubre los espacios intercostales. Se inserta en el borde medial y la superficie superior del proceso coracoides de la escápula.
| Aspecto | Detalles |
|---|---|
| Origen | Superficie anterior de las costillas 3-5 y la fascia profunda sobre los espacios intercostales. |
| Inserción | Borde medial y superficie superior del proceso coracoides de la escápula. |
Inervación
Este músculo recibe su inervación principalmente del nervio pectoral medial, el cual deriva de las ramas anteriores de los nervios C8 y T1 del plexo braquial. Adicionalmente, puede recibir inervación del nervio pectoral lateral, creando una conexión conocida como «ansa pectoralis».
Suministro Sanguíneo
La irrigación sanguínea del pectoral menor proviene principalmente de la arteria toracoacromial, específicamente de sus ramas pectoral y deltoidea. Otras arterias que contribuyen a su suministro incluyen la arteria torácica superior y la arteria torácica lateral.
Función
Acciones Primarias
El pectoral menor realiza múltiples funciones esenciales en el movimiento y la estabilidad de la escápula. Estas incluyen:
- Estabilización de la escápula: Este músculo ayuda a mantener la escápula fija contra la pared torácica.
- Depresión de la escápula: Tira de la escápula hacia abajo, contribuyendo a la bajada del hombro.
- Protracción de la escápula: Mueve la escápula lateral y hacia adelante.
- Rotación interna y hacia abajo: Facilita el movimiento rotacional de la escápula.
Acción en la Respiración
Cuando la escápula está fijada, el pectoral menor puede contribuir a la respiración elevando las costillas durante la inspiración profunda y forzada. De este modo, actúa como un músculo accesorio de la respiración.
Relevancia Clínica
Problemas Comunes
El músculo pectoral menor puede estar implicado en diversas condiciones clínicas. Entre los problemas más comunes se incluyen:
- Tensión anormal: Puede afectar la coordinación entre la escápula y el húmero, conocido como «Scapulohumeral Rhythm».
- Síndrome de la salida torácica: La tensión o espasmo del pectoral menor puede comprimir los vasos sanguíneos y nervios del plexo braquial, causando dolor y otros síntomas en el brazo y la mano.
Puntos Desencadenantes
Los puntos desencadenantes en el pectoral menor pueden referir dolor a áreas similares a las del pectoral mayor. Además del dolor, pueden causar entumecimiento y hormigueo en el brazo y la mano, lo que puede ser confundido con otras patologías neurológicas.
Evaluación en Fisioterapia
Palpación
Para evaluar el pectoral menor, la palpación se realiza en la axila hacia el proceso coracoides. Esta técnica permite identificar sensibilidad y tensión en el músculo.
Pruebas de Fuerza
La fuerza del pectoral menor se evalúa con el paciente en posición supina, con el brazo a su lado. Se aplica resistencia en el proceso coracoides mientras el paciente intenta mover el hombro hacia adelante y abajo.
Pruebas de Longitud
Para evaluar la longitud del pectoral menor, se observa la posición del hombro del paciente en decúbito supino. Se aplica presión hacia abajo en el hombro, evaluando la resistencia y la movilidad.
Tratamiento
Ejercicios Terapéuticos
Los ejercicios son fundamentales para el tratamiento del pectoral menor. Algunos de los ejercicios recomendados incluyen:
- Serratus Punch Exercise: Este ejercicio fortalece el serrato anterior y mejora la funcionalidad del pectoral menor.
- Modified Push-Up Plus Exercise: Ejercicio modificado de flexiones que enfatiza la protracción escapular.
Estiramientos
El estiramiento adecuado del pectoral menor es esencial para reducir la tensión muscular. Se recomienda seguir programas de estiramiento guiados por profesionales.
Terapia Manual
Las técnicas de terapia manual, como la liberación estática manual y el masaje «Myofascial chest stretch,» son útiles para aliviar la tensión y mejorar la movilidad del músculo pectoral menor.
Evidencia Científica
La evaluación de la efectividad del tratamiento del pectoral menor requiere métodos validados y un enfoque basado en la evidencia. La literatura sugiere que las técnicas combinadas de ejercicios y terapia manual proporcionan los mejores resultados en términos de reducción del dolor y mejora de la movilidad.
Conclusión
El músculo pectoral menor desempeña un papel vital en la biomecánica del hombro y la escápula. Su adecuada evaluación y tratamiento son cruciales para abordar disfunciones musculares y condiciones relacionadas. Los profesionales de la salud, especialmente los fisioterapeutas, deben tener un conocimiento profundo de su anatomía, función y relevancia clínica para proporcionar una atención efectiva y basada en la evidencia.
