En este artículo abordaremos el músculo Pectoral Mayor desde un punto de vista anatómico (origen, inserción, inervación, irrigación, etc.) y funcional (biomecánica, relevancia clínica, etc.), así como sus particularidades más relevantes.
El músculo Pectoral Mayor es un músculo prominente y fundamental que ocupa la parte superior y frontal de la pared torácica anterior. Su importancia anatómica, funcional y clínica lo convierte en un tema relevante para profesionales de la salud, especialmente aquellos enfocados en anatomía, fisioterapia, y medicina deportiva. A continuación, se analiza en detalle cada uno de sus aspectos clave.
Descripción General
El pectoral mayor es el músculo más grande y superior de la pared torácica anterior. Tiene forma de abanico y se localiza justo debajo del tejido mamario. Se compone de dos partes principales, la cabeza clavicular y la cabeza esternocostal, que se originan en diferentes áreas del torso pero convergen hacia un inserción común.
División Anatómica
- Cabeza clavicular: Se origina en la mitad medial de la clavícula.
- Cabeza esternocostal: Se origina en la superficie anterior del esternón, los cartílagos costales superiores y la parte superior de la aponeurosis del músculo oblicuo externo.
Ambas cabezas convergen para insertarse en el labio lateral del surco bicipital del húmero, también conocido como la cresta del tubérculo mayor del húmero.
Funciones
El pectoral mayor desempeña varias funciones críticas, tanto en mecánica del hombro como en la respiración.
Articulación Glenohumeral
- Aducción del brazo
- Rotación medial del brazo
- Flexión del brazo (cabeza clavicular)
- Extensión del brazo (cabeza esternocostal)
Inspiración
Está activo durante la inspiración profunda o forzada, facilitando un mejor intercambio de aire en los pulmones.
Orígenes y Inserciones
La comprensión precisa de los puntos de origen e inserción es vital para evaluar la función y diagnosticar problemas asociados con este músculo.
Orígenes
| Parte | Origen |
|---|---|
| Cabeza clavicular | Mitad medial de la clavícula |
| Cabeza esternocostal | Superficie anterior del esternón y cartílagos costales superiores |
Inserción
Ambas cabezas del pectoral mayor se insertan en el labio lateral del surco bicipital del húmero, también conocido como la cresta del tubérculo mayor del húmero.
Suministro Nervioso y Arterial
El suministro nervioso del pectoral mayor es llevado a cabo por dos nervios principales, mientras que su irrigación sanguínea se origina de ramas específicas de la arteria axilar.
Inervación
- Cabeza clavicular: inervada por el nervio pectoral lateral.
- Cabeza esternocostal: inervada por el nervio pectoral medial.
Irrigación
- Ramas pectorales de la arteria toracoacromial
- Ramas perforantes de la arteria torácica interna
Lesiones
La ruptura del tendón del pectoral mayor es una lesión rara pero notable, frecuentemente observada en levantadores de pesas y atletas que practican ejercicios de alta intensidad como el «bench press». Esta condición parece tener una correlación con el aumento en estilos de vida saludables y mayor actividad física.
Incidencia y Causas
Es más frecuente en individuos que someten el músculo a cargas extremas, como los levantadores de pesas. Este tipo de lesión suele ocurrir cuando el músculo está en una postura extendida bajo una carga considerable.
Tratamiento y Recuperación
- Intervención quirúrgica en casos severos
- Rehabilitación y fisioterapia (incluye fortalecimiento progresivo, y estiramientos específicos)
Relevancia en Fisioterapia
El pectoral mayor es de gran interés en fisioterapia tanto para la evaluación de su salud como para el diseño de programas de rehabilitación y fortalecimiento muscular.
Palpación y Evaluación
Cada una de las cabezas del pectoral mayor puede ser evaluada por separado mediante técnicas de palpación. A través de evaluación física se pueden diagnosticar las áreas específicas de dolor y tensión.
Fuerza y Longitud
Pruebas de Fuerza
- Parte clavicular: aducción horizontal del brazo.
- Parte esternal: aducción oblicua del brazo hacia la cresta ilíaca opuesta.
Pruebas de Longitud
- Parte clavicular: prueba de abducción horizontal con rotación lateral.
- Parte esternal: prueba de abducción a 135 grados.
Ejercicios
Para preservar la salud y optimizar el rendimiento del pectoral mayor, se recomiendan ejercicios específicos:
- Fortalecimiento: Incluye ejercicios como el «bench press», «dumbbell fly», y las flexiones.
- Estiramiento: Ejercicios de estiramiento regular pueden prevenir tensiones y mejorar la flexibilidad.
Puntos Gatillo
Los puntos gatillo en el pectoral mayor pueden derivar en un dolor referido que a veces imita los síntomas de un ataque cardíaco o angina pectoris, lo cual requiere una evaluación cuidadosa para no confundir con condiciones cardíacas serias.
Relaciones Anatómicas
El pectoral mayor es un músculo ancho y superficial que cubre la mayoría de la pared torácica anterior. Está íntimamente relacionado con otras estructuras importantes del cuerpo.
Estructuras Vecinas
- Cubre los músculos pectoral menor y serrato anterior.
- En mujeres, está cubierto por el tejido mamario.
- Forma parte de la fosa infraclavicular (fosa de Mohrenheim), situada entre el pectoral mayor, el deltoides, y la clavícula.
Funciones Adicionales
Además de sus roles en la articulación del hombro y la respiración, el pectoral mayor colabora en otros movimientos y acciones importantes para la actividad física y la postura.
- Colabora con el dorsal ancho en movimientos de escalar.
- Facilita la inspiración durante una respiración forzada, como se observa en estado de esfuerzo físico.
En conclusión, el pectoral mayor no solo es fundamental para la función y forma del torso superior, sino que también es esencial para movimientos complejos del brazo, la respiración, y el rendimiento atlético. Su conocimiento detallado es indispensable para profesionales de la salud que buscan optimizar el bienestar y la recuperación de sus pacientes.
