En este artículo abordaremos el músculo Temporal desde un punto de vista anatómico (origen, inserción, inervación, irrigación, etc.) y funcional (biomecánica, relevancia clínica, etc.), así como sus particularidades más relevantes.
El Músculo Temporal: Anatomía, Función y Relevancia Clínica
El músculo temporal es uno de los cuatro músculos principales involucrados en la masticación. Su importancia radica no solo en su función masticatoria, sino también en su implicación en diversas patologías que pueden afectar la función mandibular y la musculatura del cráneo y la cara. Este artículo proporciona una descripción detallada de la anatomía, origen, inserción, inervación, vascularización y función del músculo temporal, así como su relevancia clínica en la evaluación y manejo de trastornos masticatorios.
Descripción General
El músculo temporal se caracteriza por su forma de abanico y sus fibras en orientaciones vertical, oblicua y horizontal. Estas fibras permiten una amplia gama de movimientos, desde la elevación hasta la retracción de la mandíbula.
Estructura y Relación Anatómica
- El músculo temporal está situado en la fosa temporal, bajo el arco cigomático.
- Las fibras anteriores del músculo tienen una dirección casi vertical, mientras que las fibras posteriores presentan una orientación casi horizontal.
- Ambas fibras convergen en un tendón estrecho situado medial al arco cigomático.
- Está cubierto por la fascia temporal, el músculo masetero, tejido subcutáneo y piel.
El músculo temporal está antes de la fascia temporal externa, que lo cubre y lo separa de la piel y del músculo masetero. En su trayecto profundo, se encuentran los nervios auriculotemporal, facial y cigomaticotemporal. Estas relaciones anatómicas son cruciales para entender su función y los posibles problemas clínicos asociados.
Origen e Inserción
La precisión en la descripción de los puntos de origen e inserción del músculo temporal es esencial para comprender su funcionamiento y la intervención clínica.
Origen
- El músculo temporal se origina en el hueso temporal, desde la fosa temporal hasta la línea temporal inferior del cráneo lateral.
- También se adhiere a la fascia temporal, una membrana fibrosa que cubre la fosa temporal.
Inserción
- El punto de inserción es la apófisis coronoides de la mandíbula y la cresta temporal de la rama de la mandíbula.
- El tendón del músculo temporal se inserta en el vértice y la superficie medial del proceso coronoides.
Inervación y Vascularización
Los nervios y vasos sanguíneos que irrigan e inervan el músculo temporal son fundamentales para su funcionamiento.
Inervación
- El músculo temporal está inervado por el nervio trigémino (CNV), específicamente por la rama mandibular (V3).
- Los nervios temporales profundos, incluyendo los ramos anterior, medio y posterior, desempeñan un papel crucial en su inervación.
Vascularización
- La arteria maxilar, una rama de la arteria carótida externa, proporciona el principal suministro sanguíneo al músculo temporal.
- Ramas temporales profundas de la arteria maxilar y ramas temporales medias de la arteria temporal superficial contribuyen también a su vascularización.
Función del Músculo Temporal
Las diferentes direcciones de las fibras musculares permiten llevar a cabo funciones específicas.
Elevación de la Mandíbula
- Las fibras anteriores y medias del músculo temporal son responsables de la elevación de la mandíbula.
Retracción de la Mandíbula
- Las fibras posteriores están encargadas de la retracción de la mandíbula.
La contracción de las fibras verticales y anteriores eleva el maxilar inferior, mientras que la contracción de las fibras horizontales produce la retropulsión de la mandíbula. Esta capacidad del músculo temporal de ejecutar movimientos específicos y dirigidos es crucial para la funcionalidad masticatoria.
Evaluación del Músculo Temporal
La evaluación de la función del músculo temporal es crítica en la valoración de la salud masticatoria y en el diagnóstico de diversas condiciones clínicas.
Manual Muscle Testing (MMT)
El Manual Muscle Testing (MMT) es una técnica utilizada para evaluar la fuerza muscular del cierre mandibular (elevación de la mandíbula).
Procedimiento del Test
- El paciente debe apretar las mandíbulas fuertemente.
- El examinador agarra el mentón del paciente y aplica resistencia hacia abajo.
- Instrucciones al paciente: «Aprieta tus dientes lo más fuerte que puedas, manteniendo los labios relajados. Mantén esa posición. No dejes que te abra la boca.»
Criterios de Puntuación
- Funcional: Cierre mandibular firme; el examinador no puede abrir la boca.
- Débil funcional: El examinador puede abrir la boca con menos resistencia.
- No funcional: Cierre mandibular sin resistencia.
- 0: El paciente no puede cerrar completamente la boca.
Relevancia Clínica
El músculo temporal es relevante en una serie de condiciones clínicas tanto relacionadas con la disfunción muscular como con trauma y patología correspondiente a la articulación temporomandibular (ATM).
Desórdenes Musculares Masticatorios
Las patologías más comunes que afectan el músculo temporal incluyen:
- Dolor y disfunción miofascial: Trastorno común que afecta los músculos masticatorios.
- Bruxismo nocturno: Apretamiento o rechinar de dientes involuntario que ocurre durante el sueño.
- Apretamiento habitual de la boca: Puede llevar a dolor muscular y disfunción.
- Lesiones por latigazo cervical: Estos traumas pueden causar tensión en el músculo temporal.
- Disfunción de la articulación temporomandibular (ATM): Afección que puede provocar dolor y afectación funcional en la mandíbula.
- Trismo: Espasmo muscular de los músculos masticatorios que limita la apertura de la boca.
Aplicaciones Clínicas y Rehabilitación
El conocimiento detallado de la anatomía y función del músculo temporal es esencial para la rehabilitación maxilofacial. Este músculo puede ser utilizado en procedimientos reconstructivos como colgajos musculares, ósteo musculares y fasciales. La evaluación y el manejo de la fuerza y la funcionalidad de este músculo son fundamentales en diversos campos clínicos, incluyendo la odontología, la maxilofacial y la rehabilitación física.
Bibliografía y Meritorio Académico
El conocimiento anatómico y funcional del músculo temporal está bien documentado en literatura clínica y anatómica. Algunas de las obras de referencia más destacadas incluyen:
- StatPearls Publishing: «Anatomy, head and neck, mastication muscles,» June 5, 2023.
- Daniels and Worthingham’s Muscle Testing: Hislop, H. J., & Montgomery, J., 8th ed., Saunders, Elsevier, 2007.
Músculo Temporal: Un Pilar en la Masticación
En resumen, el músculo temporal es crucial en la masticación y en la estabilización de la mandíbula. Su evaluación y entendimiento son fundamentales para diagnosticar y tratar efectivamente varias condiciones patológicas relacionadas con la función mandibular y la salud oral. Además, su conocimiento es indispensable para la práctica clínica diaria de los profesionales de la salud que se especializan en el tratamiento de disfunciones temporomandibulares y trastornos masticatorios.
Este detallado artículo sobre el músculo temporal subraya la importancia de la precisión anatómica y la relevancia clínica, proporcionando una referencia integral para profesionales en el ámbito de la salud.
