En este artículo abordaremos el músculo Escaleno desde un punto de vista anatómico (origen, inserción, inervación, irrigación, etc.) y funcional (biomecánica, relevancia clínica, etc.), así como sus particularidades más relevantes.
El músculo escaleno es una estructura anatómica esencial en la región cervical, normalmente presentada en tres pares: scalenus anterior, scalenus medius y scalenus posterior. En ocasiones, se puede encontrar un cuarto músculo denominado scalenus minimus, cuya presencia varía entre las personas. Estos músculos desempeñan varias funciones vitales, incluyendo la flexión y rotación del cuello, así como la elevación de las costillas durante la inspiración. Este artículo profundiza en la anatomía, función, irrigación, inervación y las patologías asociadas con estos músculos claves del cuello lateral.
Anatomía de los Músculos Escalenos
Ubicación y Relaciones Anatómicas
Los músculos escalenos están situados en el cuello lateral y se extienden desde las vértebras cervicales hasta las primeras dos costillas. Sus relaciones anatómicas son complejas y críticas para su función:
- El plexo braquial y la arteria subclavia se encuentran situados entre los músculos escaleno anterior y escaleno medio.
- Las relaciones posteriores incluyen la membrana suprapleural, la pleura, las raíces del plexo braquial y la arteria subclavia.
- Las relaciones anteriores incluyen la clavícula, el músculo subclavio, el músculo esternocleidomastoideo, el omohioideo, parte de la vaina carotídea, y arterias como la cervical transversa, suprascapular y subclavia.
Origen e Inserción
Los músculos escalenos tienen diferentes puntos de origen e inserción, lo que contribuye a sus diversas funciones:
- Scalenus Anterior: Origina en los tubérculos anteriores de las vértebras C3 a C6 y se inserta en el tubérculo escaleno de la primera costilla.
- Scalenus Medius: Origina en los tubérculos posteriores de las vértebras C2 a C7 y se inserta en la superficie superior de la primera costilla, por detrás de la arteria subclavia.
- Scalenus Posterior: Origina en los tubérculos posteriores de las vértebras C5 a C7 y se inserta en la superficie lateral de la segunda costilla.
- Scalenus Minimus: Este músculo, cuando está presente, origina en el borde anterior del proceso transverso de la vértebra C7 e inserta en el borde interno de la primera costilla detrás del surco de la arteria subclavia y la cúpula pleural.
Inervación e Irrigación
Los músculos escalenos reciben su inervación del plexo braquial, con variación en los niveles C3 a C8. Su irrigación principal proviene de la arteria cervical ascendente, que es una rama del tronco tiro-cervical.
Función de los Músculos Escalenos
Estos músculos tienen múltiples funciones esenciales en el cuerpo humano:
- Flexión y rotación del cuello: Los músculos escalenos pueden flexionar y rotar el cuello, proporcionando estabilidad y movilidad.
- Elevación de las costillas: Durante la inspiración forzada, estos músculos elevan las primeras costillas, actuando como músculos accesorios de la respiración.
- Estabilización del raquis cervical: Ayudan a estabilizar el raquis cervical al tomar apoyo en las costillas, especialmente durante actividades como el porteo de cargas sobre la cabeza.
Patologías Asociadas
El complejo de músculos escalenos puede estar relacionado con diversas patologías y condiciones dolorosas debido a su ubicación estratégica y función:
- Síndrome de dolor miofascial escaleno: Caracterizado por puntos gatillo dolorosos en los músculos escalenos que pueden referirse a otras áreas del cuerpo.
- Síndrome de salida torácica: Ocurre cuando las estructuras (nervios y vasos sanguíneos) que pasan por el triángulo interescalénico se comprimen, causando síntomas neurológicos y vasculares.
- Tendinitis subacromial: La tensión excesiva en los músculos escalenos puede contribuir a la inflamación de los tendones en el hombro.
- Síndrome del túnel carpiano: La contracción prolongada y tensas de los músculos escalenos puede influir en la aparición de este síndrome debido a la postura prolongada y el uso repetitivo.
Factores Desencadenantes y Prueba de Diagnóstico
Las actividades que pueden desencadenar dolor en los músculos escalenos incluyen:
- Latigazo cervical
- Tos excesiva
- Levantar objetos a la altura de la cintura
Para la prueba diagnóstica de los escalenos, se puede realizar la flexión de la cabeza contra resistencia suave. Esta prueba ayuda a identificar la presencia de puntos dolorosos y la disfunción de estos músculos.
Tratamiento
El manejo del dolor y disfunción en los músculos escalenos incluye varias estrategias:
- Eliminar causas subyacentes: Identificar y modificar actividades o posturas que causen la disfunción muscular.
- Aplicación de calor: El uso de calor antes de los estiramientos puede ayudar a relajar los músculos y aumentar la efectividad de los ejercicios.
- Estiramientos específicos: Los estiramientos deben incluir rotación de la cabeza para direccionar el estiramiento hacia cada uno de los músculos escalenos.
- Ejercicios de fortalecimiento: Utilizar resistencia manual o bandas elásticas para fortalecer estos músculos puede ayudar a prevenir futuras disfunciones y mejorar la postura.
Consideraciones Finales
Los músculos escalenos son componentes vitales en la región cervical con funciones críticas en la movilidad y estabilidad del cuello, así como en la respiración. Un adecuado entendimiento de su anatomía, función, y las patologías asociadas es esencial para el diagnóstico y tratamiento efectivo en el campo clínico. La apropiada identificación y manejo de las disfunciones en estos músculos puede contribuir significativamente a la mejora del bienestar y funcionalidad del paciente.
En conclusión, el conocimiento detallado y la intervención adecuada en las disfunciones de los músculos escalenos puede influir positivamente en la calidad de vida de los pacientes, subrayando la importancia de estos músculos en la anatomía y fisiología humanas.
