En este articulo explicaremos todo lo que necesitas saber sobre El WHOQOL-100. Se explica en que consiste y los aspectos mas importantes para su entendimiento y desarrollo. Además de profundizar en la evidencia científica detrás de este método de valoración en fisioterapia.
Evaluación de la Calidad de Vida mediante el WHOQOL-100
El **WHOQOL-100** es un instrumento desarrollado para la **medición integral de la calidad de vida** en individuos y poblaciones. Fue creado por la Organización Mundial de la Salud (**WHO**) en 1995 junto con una versión abreviada conocida como el WHOQOL-BREF. Este cuestionario se dirige tanto a grupos específicos con enfermedades como a poblaciones generales y ha demostrado ser valioso en contextos clínicos y de investigación.
Objetivo y Desarrollo del WHOQOL-100
El propósito del WHOQOL-100 es evaluar la **calidad de vida** basada en la percepción personal de salud y bienestar a lo largo de las últimas dos semanas. El cuestionario, formado por 100 preguntas, se desarrolla utilizando una escala Likert de 1 a 5, que permite cuantificar la experiencia subjetiva de cada participante en múltiples dominios de la vida.
El desarrollo del WHOQOL-100 comenzó en 1995 con el objetivo de proporcionar una herramienta estandarizada para la evaluación de la calidad de vida que pudiera ser utilizada en diferentes culturas y países. Se llevó a cabo en colaboración con 15 centros en todo el mundo y contó con la participación de pacientes, individuos sanos y profesionales de la salud.
Población Objetivo
El WHOQOL-100 está diseñado para ser aplicable tanto a **individuos con enfermedades específicas** como a poblaciones generales. Esto lo hace una herramienta versátil y adaptable en diferentes contextos de evaluación y tratamiento. Su administración es adecuada para adultos y se ha utilizado en diversos estudios para evaluar la calidad de vida en variadas condiciones médicas como la depresión, esquizofrenia, cáncer de mama, entre otros.
Método de Uso
La aplicación del WHOQOL-100 es mediante un **cuestionario autoinformado** que cubre una amplia gama de áreas en la vida de una persona. Las preguntas están diseñadas para ser respondidas tomando en cuenta la percepción de la salud y el bienestar en las últimas dos semanas. La escala Likert de 1 a 5 permite a los participantes expresar con precisión su grado de acuerdo o desacuerdo con cada afirmación presentada.
El WHOQOL-100 requiere una adecuada instrucción al participante sobre la interpretación de la escala y un ambiente propicio para responder con tranquilidad. La administración de la prueba debe realizarse considerando el bienestar general del individuo y, en caso de ser necesario, puede ser guiada por un profesional de la salud para asegurar una correcta comprensión de las preguntas.
Dominios Evaluados en el WHOQOL-100
El cuestionario evalúa un total de seis dominios que son fundamentales para la percepción de la calidad de vida:
- Calidad de vida general y salud: Incluye aspectos como la percepción global de la salud y satisfacción con la vida.
- Salud física: Evaluación de energía, fatiga, dolor y descanso.
- Aspectos psicológicos: Autoimagen, sentimientos y autoestima.
- Nivel de independencia: Movilidad, actividades diarias y capacidad laboral.
- Relaciones sociales: Apoyo social y actividad sexual.
- Entorno: Recursos financieros, seguridad, atención de salud y medio ambiente.
- Espiritualidad/Religión/Creencias personales: Aspectos relacionados con la espiritualidad y sus efectos sobre la calidad de vida.
Evidencias Científicas del WHOQOL-100
El WHOQOL-100 ha demostrado **alta fiabilidad** y validez en diversos estudios clínicos. La fiabilidad del cuestionario se ha medido en varias condiciones médicas, mostrando niveles elevados de consistencia interna. Por ejemplo, en estudios sobre depresión, esquizofrenia y cáncer de mama, el coeficiente Alpha de Cronbach ha sido reportado hasta en 0.96, indicando una elevada coherencia en las respuestas de los participantes.
Fiabilidad
La fiabilidad del WHOQOL-100 ha sido comprobada mediante múltiples enfoques metodológicos. Se han llevado a cabo estudios de fiabilidad test-retest que indican una **consistencia alta** a lo largo del tiempo. Estos resultados son indicativos de la estabilidad y precisión de la herramienta en la evaluación de la calidad de vida.
Validez
Se ha demostrado alta **validez constructiva, divergente y convergente** del WHOQOL-100 en varias enfermedades. Los estudios han corroborado la capacidad del instrumento para medir constructos teóricos de calidad de vida y su congruencia con otros instrumentos de evaluación. Por ejemplo, en un estudio de Parkinson realizado por Hendred & Foster (2016), se observaron correlaciones significativas entre los dominios del WHOQOL-100 y otros cuestionarios validados como el Beck Depression Inventory II y la Liebowitz Social Anxiety Scale.
Sensibilidad
El WHOQOL-100 también ha demostrado ser **sensible a cambios** en la calidad de vida en individuos que han atravesado procedimientos médicos importantes, como trasplantes de hígado, o que sufren de dolor crónico. Esta sensibilidad permite monitorear la evolución del estado de salud y bienestar en respuesta a intervenciones médicas o cambios en la condición de salud.
Idiomas y Adaptaciones Culturales
El WHOQOL-100 está disponible en más de 20 idiomas, lo que facilita su aplicación en distintos contextos culturales a nivel mundial. La traducción y adaptación cultural de este instrumento ha seguido procedimientos rigurosos para asegurar su validez y fiabilidad en diferentes poblaciones. Esto permite realizar comparaciones interculturales precisas y relevantes sobre la calidad de vida.
Pasos para la Realización de la Prueba
La aplicación del WHOQOL-100 sigue una serie de pasos estructurados que aseguran la **coherencia y precisión** en la administración:
- Selección de participantes: Identificar la población objetivo que incluye tanto individuos sanos como aquellos con condiciones médicas específicas.
- Instrución al participante: Proporcionar una explicación detallada sobre el propósito del cuestionario y cómo deben responder las preguntas.
- Ambiente adecuado: Asegurar un ambiente tranquilo que facilite la reflexión y respuesta honesta por parte del participante.
- Administración del cuestionario: Entrega física o digital del instrumento. En caso necesario, ofrecer asistencia para aclarar dudas.
- Recolección de datos: Recoger las respuestas y verificar que el cuestionario esté completamente lleno.
- Análisis de datos: Procesar las respuestas utilizando los métodos de puntuación establecidos para cada dominio, proporcionando un perfil detallado de la calidad de vida del individuo.
Ejemplos de Aplicación en Diferentes Enfermedades
La validez del WHOQOL-100 ha sido corroborada en diversas enfermedades:
Enfermedad de Parkinson
**Parkinson’s Disease (Hendred & Foster, 2016):**
– **Validez convergente pobre**:
* Dominio físico y del entorno del «WHOQOL-BREF» con la edad (r = 0.25, p < .05 y r = 0.29, p < .01).
* Relaciones sociales del "WHOQOL-BREF" y educación (r = 0.22, p < .05). - **Validez convergente adecuada**:
* Entorno del "WHOQOL-BREF" y educación (r = 0.38, p < .01).
* Salud física y el entorno del "WHOQOL-BREF" con dosis diaria equivalente de levodopa (r = -0.31, p < .01). - **Validez convergente con el "Dysexecutive Questionnaire"** en los 4 dominios del "WHOQOL-BREF":
* Salud física (r = -0.42, p < .01).
* Salud psicológica (r = -0.54, p < .01).
* Relaciones sociales (r = -0.40, p < .01).
* Entorno (r = -0.37, p < .01). - **Validez convergente con el "Beck Depression Inventory II"**:
* Salud física (r = -0.45, p < .01).
* Salud psicológica (r = -0.72, p < .01).
* Relaciones sociales (r = -0.51, p < .01).
* Entorno (r = -0.58, p < .01). - **Validez convergente con la "Liebowitz Social Anxiety Scale"**:
* Salud física (r = -0.44, p < .01).
* Salud psicológica (r = -0.57, p < .01).
* Relaciones sociales (r = -0.43, p < .01).
* Entorno (r = -0.50, p < .01). - **Validez convergente con la "Apathy Evaluation Scale"**:
* Salud física (r = -0.40, p < .01).
* Salud psicológica (r = -0.61, p < .01).
* Relaciones sociales (r = -0.57, p < .01).
* Entorno (r = -0.56, p < .01). - **Validez convergente con la "Parkinson’s Disease Fatigue Scale"**:
* Salud física (r = -0.75, p < .01).
* Salud psicológica (r = -0.56, p < .01).
* Relaciones sociales (r = -0.40, p < .01).
* Entorno (r = -0.47, p < .01). - **Validez convergente entre salud física del "WHOQOL-BREF" y actividades físicas de la vida diaria (ADL)**: (r = 0.42, p < .01). **Parkinson Disease (Schestatsky et al., 2006):** - **Correlaciones significativas en grupo PD**:
* Bienestar psicológico del "QOL-BREF": correlación negativa adecuada con duración de la enfermedad (r = -0.55, p = 0.01).
* Interacciones sociales del "QOL-BREF": excelente correlación negativa con el estadio Hoehn Yahr (r = -0.7, p = 0.001).
* Dominio físico del "QOL-BREF": correlación positiva adecuada con el número de personas en el hogar (r = 0.5, p = 0.02). - **Correlaciones significativas en grupo de cuidadores**:
* Interacciones sociales del "QOL-BREF": correlación negativa adecuada con la edad del paciente (r = -0.43, p = 0.04).
Síndrome del Intestino Irritable
**Irritable Bowel Syndrome (Jamali et al., 2015):**
– **Validez convergente excelente**: r = 0.82, P < 0.001.
Cuidadores de Familiares con Enfermedades Psiquiátricas
**Caregivers of Relatives with Psychiatric Illnesses (Heyam et al., 2017):**
– **Validez discriminante de ítems**: Correlación más alta con su dominio correspondiente frente a otros dominios, con 24 ítems calificando desde pobre hasta adecuada (coeficientes de correlación 0.11 a 0.62).
Supervivientes de Violencia Íntima de Pareja
**Intimate Partner Violence Survivors (Ross et al., 2017):**
– **Correlación adecuada negativa** entre el «WHOQOL-BREF/Thai version» y el «Thai Depression Inventory» (r = -0.55, p < 0.01).
Mujeres Transgénero con Alto Riesgo de VIH
**High-HIV-Risk Transgender Women (Thompson et al., 2015):**
– **Correlación adecuada**: Todas las correlaciones entre 0.33 (salud general a calidad de vida general) y 0.55 (dominio ambiental a calidad de vida general) (p < .001).
Refugiados Somalíes
**Somali Refugees (Redko et al., 2014):**
– **Correlaciones adecuadas a excelentes** de las áreas del «WHOQOL-BREF», con dominio físico y psicológico correlacionando excelentemente (r = 0.70).
Población Hospitalizada por Trauma
**Hospitalized Trauma Population (Kruithof et al., 2018):**
– **Validez convergente adecuada** para el dominio ambiental del «WHOQOL-BREF» con todos los instrumentos de HRQoL y psicológicos.
– **Validez convergente adecuada** entre dominio psicológico del «WHOQOL-BREF» y el «Health Utility Index Mark 2 y 3».
– **Validez convergente adecuada** entre el ítem «overall QoL» del «WHOQOL-BREF» y la «Impact of Event Scale (IES)».
Conclusión
El WHOQOL-100 es una herramienta robusta y confiable para la evaluación de la **calidad de vida** en diferentes contextos y poblaciones. Su amplio uso y adaptación en más de 20 idiomas avalan su aplicabilidad y eficacia en diversos ámbitos. La consistencia interna, la validez convergente y la alta fiabilidad lo convierten en una opción preferida por profesionales de la salud para obtener una comprensión detallada y precisa del bienestar percibido por los individuos. La capacidad de detectar cambios en la calidad de vida post intervención médica y en diversas condiciones de salud subraya su relevancia clínica y de investigación.
¿ Donde descargar El WHOQOL-100 en PDF ?
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