En este articulo explicaremos todo lo que necesitas saber sobre La Encuesta de hábitos de sueño infantil – Children’s Sleep Habits Questionnaire (CSHQ). Se explica en que consiste y los aspectos mas importantes para su entendimiento y desarrollo. Además de profundizar en la evidencia científica detrás de este método de valoración en fisioterapia.
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Encuesta de Hábitos de Sueño Infantil – «Children’s Sleep Habits Questionnaire (CSHQ)»
La Encuesta de Hábitos de Sueño Infantil, también conocida como Children’s Sleep Habits Questionnaire (CSHQ), es una herramienta ampliamente utilizada y validada para evaluar las conductas de sueño en la población pediátrica. Este cuestionario ayuda a identificar y medir la frecuencia de problemas comunes de sueño en niños, proporcionando a los profesionales de la salud información crítica para el diagnóstico y tratamiento de trastornos del sueño.
Estructura del Cuestionario
El CSHQ se compone de 45 ítems, que son completados por los padres o cuidadores del niño. Cada ítem se orienta a evaluar distintas conductas relacionadas con el sueño durante la última semana.
Subescalas del CSHQ
- Resistencia a la hora de acostarse
- Retardo en el inicio del sueño
- Duración del sueño
- Ansiedad del sueño
- Despertares nocturnos
- Parasomnias
- Trastornos respiratorios del sueño
- Somnolencia diurna
Objetivo de la Encuesta
El principal objetivo del CSHQ es evaluar la frecuencia de conductas asociadas con problemas comunes del sueño en niños. Esto permite a los profesionales detectar tempranamente posibles trastornos del sueño y aplicar intervenciones adecuadas. Es especialmente útil para niños típicamente desarrollados que presentan problemas de sueño, infantes con trastornos del sueño, niños con Trastorno del Espectro Autista (ASD) y aquellos con Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (ADHD).
Escala de Puntuación
La frecuencia de las conductas observadas se evalúa mediante una escala de tres puntos:
- ”Usualmente”: 5-7 veces en la última semana.
- ”A veces”: 2-4 veces en la última semana.
- ”Raramente”: nunca o 1 vez en la última semana.
Índice Total de Trastornos del Sueño
El Índice Total de Trastornos del Sueño se calcula sumando las puntuaciones de los ítems. Este índice tiene un rango de 33 a 99, donde una puntuación mayor a 41 sugiere la presencia de un trastorno del sueño pediátrico.
Consistencia y Fiabilidad
El CSHQ demuestra una consistencia interna que varía entre 0.68 y 0.78, y una fiabilidad test-retest que se encuentra entre 0.62 y 0.79. Además, presenta una sensibilidad del 0.80 y una especificidad del 0.72, lo que confirma su eficacia y validez en la evaluación de trastornos del sueño pediátricos.
Validación Internacional
El CSHQ ha sido validado en varios países, demostrando su aplicabilidad y fiabilidad en contextos culturales diversos. Las investigaciones realizadas en Brasil, China, Portugal, Países Bajos, España, Grecia, Indonesia, Italia, Irán y Japón han mostrado resultados consistentes en cuanto a su validez y confiabilidad. A continuación se presentan algunos hallazgos clave de la validación internacional:
| País | Resultados de Validación |
|---|---|
| Brasil | Equivalencia satisfactoria |
| China | Fiabilidad aceptable, excepto para despertares nocturnos y duración del sueño |
| Portugal | Comparable a otras versiones |
| Países Bajos | Fiabilidad adecuada, consistencia interna moderada |
| España | Propiedades psicométricas adecuadas |
| Grecia | Consistencia interna y correlación intraclase moderadas |
| Indonesia | Buena consistencia interna |
| Italia | Buena consistencia interna |
| Irán | Buena fiabilidad y validez |
| Japón | Consistencia interna adecuada |
Estudio de Validación
Un estudio reciente evaluó las propiedades psicométricas del CSHQ en una muestra de niños en edad escolar (4-10 años). Este estudio utilizó un diseño de encuesta transversal e incluyó a 469 niños de la comunidad y 154 pacientes diagnosticados con trastornos del sueño. Los participantes se dividieron en una muestra comunitaria y una muestra clínica.
Participantes
- Muestra comunitaria: 1099 niños de tres escuelas primarias, con datos finales de 469 niños (51.2% niños, 48.8% niñas).
- Muestra clínica: 154 pacientes con trastornos del sueño, clasificados en tres grupos diagnósticos: Trastornos del Sueño Conductuales, Parasomnias, y Trastornos Respiratorios del Sueño.
Resultados del Estudio
Los resultados del estudio mostraron una consistencia interna adecuada tanto para la muestra comunitaria (α=0.68) como para la clínica (α=0.78). Las subescalas tuvieron alfas variadas, siendo más altas en la muestra clínica. La fiabilidad test-retest fue aceptable, con un rango de 0.62 a 0.79. Además, los ítems y las subescalas del CSHQ diferenciaron consistentemente entre el grupo comunitario y el grupo clínico, mostrando una diferenciación válida.
Análisis Estadístico y Correlaciones
El análisis estadístico reveló intercorrelaciones más fuertes entre la muestra clínica. Por otra parte, la muestra comunitaria mostró una mayor prevalencia de problemas de sueño en niños más jóvenes. La prueba de especificidad y sensibilidad indicó que un puntaje total de corte de 41 resultó en una sensibilidad de 0.80 y una especificidad de 0.72.
Limitaciones del CSHQ
Pese a su amplia aceptación, el CSHQ presenta algunas limitaciones:
- Viés parental y retrospectivo: La información es proporcionada por los padres, lo que puede introducir sesgos.
- Periodo de tiempo corto: Los padres informan conductas de sueño en la última semana, lo cual puede no reflejar patrones a largo plazo.
- Necesidad de un log del sueño: La utilización de un registro de sueño puede aumentar la validez de los informes.
Conclusión
El Children’s Sleep Habits Questionnaire (CSHQ) se presenta como una herramienta valiosa para identificar problemas de sueño tanto conductuales como médicos en niños en edad escolar. Gracias a su validez y fiabilidad, es adecuado para su uso en la práctica clínica pediátrica como una herramienta de cribado. La amplia validación internacional del CSHQ respalda su aplicabilidad y eficacia, asegurando que sea un recurso confiable y versátil en diferentes contextos culturales.
Palabras clave: hábitos del sueño, encuesta del sueño, trastornos del sueño, pediatría.
Bibliografía
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