Este articulo expone todo lo que necesitas saber sobre el test del musculo infraespinoso. Se explica para que sirve, como realizarlo correctamente, así como la evidencia científica que respalda este método de valoración en fisioterapia.
Introducción al Test del Músculo Infraespinoso
El manguito rotador es un grupo de músculos y tendones que envuelven la articulación del hombro, proporcionando estabilidad y permitiendo un amplio rango de movimientos. Entre estos músculos se encuentra el infraespinoso, esencial para la rotación externa y la estabilización del hombro. Su evaluación es crítica en el diagnóstico de diversas patologías, como el impingement subacromial y los desgarres. El «Test del Infraespinoso» es una herramienta diagnóstica fundamental en la ortopedia y la medicina deportiva para evaluar la integridad de este músculo, mostrando una alta eficacia en estudios recientes.
Descripción Anatómica y Función del Infraespinoso
Anatomía del Músculo Infraespinoso
El músculo infraespinoso es uno de los cuatro componentes del manguito rotador, ubicado en la parte dorsal del hombro, debajo del trapecio. Originándose en la fosa infraspinosa del omóplato, se inserta en el troquiter del húmero. Esta disposición anatómica le permite ser el principal motor en la rotación externa del hombro y jugar un papel crucial en la estabilización de la cabeza del húmero dentro de la cavidad glenoidea durante movimientos del brazo.
Función Clínica y Biomecánica
Además de su rol en la rotación externa, el infraespinoso ayuda a contrarrestar el desplazamiento superior del húmero causado por la acción de otros músculos como el deltoides. Este equilibrio es vital para la dinámica normal del hombro y previene lesiones y desgastes prematuros.
El Test del Músculo Infraespinoso: Procedimiento y Significado Clínico
Procedimiento del Test
El examen se realiza siguiendo estos pasos:
- El paciente puede estar sentado o de pie con los brazos relajados a lo largo del cuerpo.
- Se le pide que abduzca el brazo afectado a 90 grados y flexione el codo en un ángulo de 90 grados, con la palma de la mano hacia abajo.
- El evaluador se coloca detrás del paciente, estabilizando el hombro opuesto con una mano y sosteniendo el antebrazo del brazo a evaluar con la otra.
- Se aplica una fuerza contra la rotación externa que el paciente intenta realizar, observando la capacidad de resistir esta fuerza.
- El test se considera positivo si el paciente experimenta dolor o no puede sostener la resistencia, lo cual podría indicar una patología del infraespinoso.
Significado Clínico del Test
Un resultado positivo generalmente refleja compromisos en la integridad del músculo, que pueden deberse a desgarros, inflamación o degeneración. La sensibilidad de este test es del 90% y la especificidad del 74%, según Micherolli et al. (2015), lo que lo convierte en un indicador confiable para la evaluación de la patología del infraespinoso.
Evaluación Diagnóstica Complementaria y Clústeres de Tests
Importancia de la Combinación de Tests en Clústeres
Para un diagnóstico más preciso, el Test del Infraespinoso frecuentemente se combina con otros tests ortopédicos, formando un clúster diagnóstico. Esto incluye pruebas como el «Hawkins-Kennedy Impingement Sign», «Painful Arc Sign» y el «Drop-Arm Sign». La combinación de estos tests mejora la precisión diagnóstica al evaluar diferentes aspectos de la mecánica del hombro y la integridad del manguito rotador.
Interpretación de Resultados en Clústeres
La utilización de clústeres de tests permite una interpretación más rica y matizada de los síntomas del paciente, facilitando la diferenciación entre diversas patologías que pueden presentar síntomas similares. La correlación de resultados positivos o negativos de varios tests y su impacto en la probabilidad diagnóstica son esenciales en la práctica clínica.
Conclusión
El Test del Músculo Infraespinoso es una herramienta diagnóstica valiosa en el manejo de patologías del hombro. Su alta sensibilidad y especificidad lo convierten en un componente esencial en la evaluación del manguito rotador, particularmente en la detección de problemas asociados con el músculo infraespinoso. La combinación de este test con otros específicos para el hombro permite una aproximación diagnóstica más integral y precisa, esencial para desarrollar un plan de tratamiento efectivo y personalizado para cada paciente.
