En este articulo explicaremos todo lo que necesitas saber sobre La Escala de depresión geriátrica – Geriatric Depression Scale. Se explica en que consiste y los aspectos mas importantes para su entendimiento y desarrollo. Además de profundizar en la evidencia científica detrás de este método de valoración en fisioterapia.
Escala de Depresión Geriátrica – «Geriatric Depression Scale» (GDS)
La Escala de Depresión Geriátrica (GDS) es una herramienta desarrollada con el propósito específico de identificar y evaluar síntomas depresivos en adultos mayores. Inicialmente creada por Yesavage et al. en 1982, esta escala ha sido reconocida y adoptada extensamente en entornos clínicos y de investigación gracias a su fiabilidad y validez.
Propósito de la GDS
El principal objetivo de la Escala de Depresión Geriátrica es servir como un medio efectivo para el diagnóstico temprano de la depresión en personas de la tercera edad. Este enfoque permite la implementación de terapias multidimensionales y multidisciplinarias, cruciales para abordar adecuadamente esta condición. La depresión es una condición común y severa entre los ancianos, a menudo subdiagnosticada, lo que retrasa el tratamiento y conlleva a consecuencias negativas significativas.
Versiones de la GDS
Existen varias versiones de la GDS adaptadas a diferentes necesidades y contextos clínicos:
- GDS Original: 30 ítems
- GDS 15: 15 ítems
- GDS 10: 10 ítems
- GDS 4: 4 ítems
Población Objetivo
La GDS está específicamente diseñada para personas mayores de 60 años y es aplicable tanto a sujetos sanos como a aquellos con enfermedades y deterioro cognitivo. Esta amplia aplicabilidad la convierte en una herramienta versátil y útil en diferentes escenarios médicos y de investigación.
Método de Uso
Equipamiento Necesario
Para la realización de la prueba, solo se requiere el cuestionario correspondiente a la versión de la GDS que se utilice y un bolígrafo para marcar las respuestas.
Instrucciones
El procedimiento es sencillo: se pide al paciente que responda sí o no a una serie de preguntas sobre cómo se ha sentido en la última semana. Cada respuesta proporciona una puntuación que ayuda a determinar el nivel de depresión.
Puntuación
La puntuación varía dependiendo de la versión utilizada de la GDS:
| Versión | Normal | Depresión Leve | Depresión Moderada | Depresión Severa |
|---|---|---|---|---|
| GDS 30 | 0-9 | 10-19 | 20-30 | |
| GDS 15 | 0-4 | 5-8 | 9-11 | 12-15 |
Evidencia Científica
La GDS ha demostrado ser una herramienta confiable y válida para la evaluación de la depresión en personas mayores. A continuación, se detalla la fiabilidad y validez de las diferentes versiones de la GDS basada en investigaciones:
Fiabilidad
– La versión de 30 ítems (GDS 30) y la de 15 ítems (GDS 15) presentan una excelente consistencia interna, con un alfa de Cronbach de 0.92.
– Sin embargo, se requiere más investigación para las versiones GDS 10 y GDS 4 para confirmar su fiabilidad.
Validez
La validez de la GDS se ha demostrado en diversas investigaciones. Una revisión sistemática y meta-análisis de 2020 mostró que todas las versiones de la GDS son útiles para determinar la depresión en adultos mayores:
| Versión | Sensibilidad | Especificidad |
|---|---|---|
| GDS 30 | 82% | 76% |
| GDS 15 | 86% | 79% |
| GDS 10 | 87% | 75% |
| GDS 4 | 74% | 71% |
GDS y Enfermedad de Parkinson
El uso de la GDS en pacientes con Parkinson ha sido objeto de estudio en diversas investigaciones debido a la alta prevalencia de la depresión en esta población. A continuación, se resumen algunos estudios clave:
Estudio de McDowell, 2006
– Tamaño de muestra: 57
– Edad media: 58.6 años
– Puntuación de la «Unified Parkinson’s Disease Rating Scale»: 75
– Resultados: Sensibilidad y especificidad aceptables con un punto de corte de 9/10.
Estudio de Tumas et al., 2008
– Tamaño de muestra: 50
– Edad media: Sin depresión 62.4 años, con depresión 64.5 años
– Duración de la enfermedad: Sin depresión 54.5 años, con depresión 56 años
– GDS-15, punto de corte 10/11
– Especificidad: 0.97
– Valor predictivo positivo (PPV): 0.88
Estudio de Chagas et al., 2010
– Tamaño de muestra: 78
– Edad media: 61.03 años
– Duración de la enfermedad: 8.22 años
– GDS-15, punto de corte 8
– Sensibilidad: 0.778
– Especificidad: 0.883
– PPV: 0.667
– Valor predictivo negativo (NPV): 0.93
Estudio de Weintraub et al., 2006
– Tamaño de muestra: 32
– Edad media: 72 años
– GDS, punto de corte 4/5
– Sensibilidad: 0.88
– Especificidad: 0.85
Estudio de Mondolo et al., 2006
– Tamaño de muestra: 46
– Edad media: 67.7 años
– GDS, punto de corte 10/11
– Sensibilidad: 1.00
– Especificidad: 0.76
– PPV: 0.33
– NPV: 1.00
Conclusión
La Escala de Depresión Geriátrica (GDS) es una herramienta fiable y válida para la evaluación de la depresión en adultos mayores, incluyendo aquellos que padecen enfermedades como el Parkinson. La evidencia respalda su uso en diversos entornos clínicos, con resultados consistentes en términos de sensibilidad y especificidad. Las múltiples versiones de la GDS permiten una flexibilidad en su aplicación, facilitando su integración en diferentes contextos y necesidades, garantizando una valoración precisa de la depresión en esta población vulnerable.
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