En este articulo explicaremos todo lo que necesitas saber sobre El Cuestionario de salud breve de 36 ítems (SF-36) – 36-Item Short Form Survey (SF-36). Se explica en que consiste y los aspectos mas importantes para su entendimiento y desarrollo. Además de profundizar en la evidencia científica detrás de este método de valoración en fisioterapia.
## Cuestionario de Salud Breve de 36 Ítems (SF-36)
### Introducción
El **36-Item Short Form Survey (SF-36)** es un instrumento ampliamente utilizado para medir los resultados de salud autoinformados. Originalmente diseñado en el **Medical Outcomes Study**, el SF-36 tiene como objetivo principal evaluar la **calidad de vida** en individuos y poblaciones. Este instrumento se ha vuelto una herramienta esencial tanto en la práctica clínica como en la investigación, evaluaciones de políticas de salud y encuestas generales.
### Visión General del SF-36
#### Nombre Completo
36-Item Short Form Survey (SF-36)
#### Propósito
El SF-36 es un **indicador del estado de salud general** y mide la **calidad de vida relacionada con la salud**. Está diseñado para evaluar diversos aspectos del bienestar físico y mental de las personas.
#### Estructura del Cuestionario
El cuestionario consta de **36 preguntas** que cubren ocho dominios diferentes de salud:
1. **Limitaciones en actividades físicas** debido a problemas de salud.
2. **Limitaciones en actividades sociales** debido a problemas físicos o emocionales.
3. **Limitaciones en actividades habituales** debido a problemas de salud física.
4. **Dolor corporal**.
5. **Salud mental general** (estrés psicológico y bienestar).
6. **Limitaciones en actividades habituales** debido a problemas emocionales.
7. **Vitalidad** (energía y fatiga).
8. **Percepciones generales de salud**.
### Población Destinataria
El SF-36 es ideal para medir la salud en ambos niveles, individual y poblacional. Se puede utilizar en una amplia variedad de contextos, incluyendo:
– **Práctica clínica**: Ideal para evaluar la calidad de vida de pacientes individuales.
– **Investigación**: Herramienta vital para estudios que investigan la salud de diferentes poblaciones.
– **Evaluaciones de políticas de salud**: Útil para medir el impacto de intervenciones y políticas de salud.
– **Encuestas generales**: Aplicable a la población general y a poblaciones con enfermedades específicas.
### Método de Uso
El SF-36 es un cuestionario de **autocumplimentación**. Las respuestas son proporcionadas directamente por los pacientes o individuos, lo que permite una evaluación directa y personal de su estado de salud.
#### Variantes del SF-36
Existen dos variantes principales del SF-36:
– **Licenciado**: Distribuido por «Optum».
– **Disponibilidad gratuita online**: Versión «Rand».
Es crucial utilizar el sistema de puntuación correspondiente a la versión utilizada para garantizar la fiabilidad y validez de los resultados.
### Puntuación
#### Sistema de Puntuación
Las respuestas a las 36 preguntas se convierten en puntuaciones en los diferentes dominios y luego se agrupan para crear una **puntuación total**. Esta puntuación total normalmente se presenta en un rango que va de baja a alta calidad de vida. Además, se pueden calcular resúmenes de componentes **físicos** y **mentales**.
#### Proceso de Notación
1. **Recodificación de valores**: Las respuestas a las preguntas se recodifican de acuerdo a una escala predeterminada.
2. **Cálculo promedio de ítems por escala**: Se calcula el promedio de los ítems de cada escala.
Cada dominio se puntúa de 0 a 100, donde 0 indica la peor condición de salud y 100 indica la mejor.
### Ejemplo de Notación
**Función social** es evaluada mediante los ítems 20 y 32:
– Respuestas del ítem 20 recodificadas a 100, 75, 50, 25, 0.
– Respuestas del ítem 32 recodificadas a 0, 25, 50, 75, 100.
El promedio de estos ítems determina el puntaje final de la escala de función social.
### Evidencia Científica
#### Fiabilidad
El SF-36 ha demostrado ser confiable en diversas poblaciones y condiciones, incluyendo **personas con esquizofrenia** y **supervivientes a largo plazo de cáncer infantil**. En un estudio sobre cáncer de piel, se reportó un **Cronbach’s alpha** de α = 0.90, indicando una alta consistencia interna.
#### Validez
El SF-36 ha sido validado para numerosas condiciones médicas, incluyendo *esquizofrenia*, *ictus*, *discapacidad* de movilidad en ancianos, *adultos mayores* en comunidad y disnea en EPOC. La validez convergente está respaldada por altos porcentajes de correlaciones fuertes entre las escalas del SF-36 y otras medidas de **síntomas**, **actividad de la enfermedad** y **funcionamiento**.
#### Sensibilidad
El cuestionario SF-36 ha mostrado ser sensible a cambios en diversas condiciones clínicas. En un estudio comparativo, se demostró que era más sensible a cambios en *trabajadores con trastornos musculoesqueléticos* en comparación con otras medidas genéricas de salud.
### Disponibilidad
El SF-36 está disponible en múltiples idiomas, lo que facilita su uso en diversas poblaciones a nivel internacional.
### Tablas y Ejemplos
#### Ejemplo de Distribución de Ítems y Puntuación
Dominio | Número de Ítems | Escala de Puntuación |
---|---|---|
Función Física | 10 | 0 a 100 |
Función Social | 2 | 0 a 100 |
Dolor Corporal | 2 | 0 a 100 |
Salud Mental | 5 | 0 a 100 |
Vitalidad | 4 | 0 a 100 |
Percepciones Generales de Salud | 5 | 0 a 100 |
#### Proceso de Puntuación Detallado
1. **Función Física**:
– Ítems: 3, 4, 5, 6 (p.e., «¿Tiene limitaciones…?»)
– Recodificación: Originalmente en 3 opciones, recodificadas a escala de 0 a 100.
2. **Vitalidad**:
– Ítems: 9, 21 (p.e., «¿Se ha sentido cansado?»)
– Recodificación: Los valores se ajustan para una escala homogénea.
### Conclusión
El **36-Item Short Form Survey (SF-36)** es un cuestionario integral y valioso para la evaluación de la calidad de vida relacionada con la salud. Su estructura bien definida y su amplia validación científica lo convierten en una herramienta esencial tanto para los profesionales de la salud como para los investigadores. La disponibilidad en múltiples idiomas y su aplicabilidad en diversas condiciones médicas amplían su alcance y utilidad, permitiendo medir de manera precisa y confiable el impacto de las condiciones de salud en la vida diaria de las personas.