El Cuestionario internacional neurológico para lactantes (INFANIB) – Infant Neurological International Battery – Análisis Completo

En este articulo explicaremos todo lo que necesitas saber sobre El Cuestionario internacional neurológico para lactantes (INFANIB) – Infant Neurological International Battery. Se explica en que consiste y los aspectos mas importantes para su entendimiento y desarrollo. Además de profundizar en la evidencia científica detrás de este método de valoración en fisioterapia.

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Cuestionario Internacional Neurológico para Lactantes (INFANIB)

El **Cuestionario Internacional Neurológico para Lactantes (INFANIB)**, inicialmente desarrollado por Ellison et al. en 1985, es una herramienta ampliamente reconocida para la evaluación del desarrollo neuromotor en neonatos e infantes de 1 a 18 meses. Su propósito principal es diferenciar entre la función neuromotora normal y anormal, ayudando a prever la necesidad de seguimiento y tratamiento temprano para condiciones neuromotoras.

Componentes del INFANIB

El **INFANIB** está compuesto por una serie de 20 ítems distribuidos en cinco factores claves:

  • Espasticidad
  • Función Vestibular
  • Cabeza y Tronco
  • Ángulos Franceses
  • Piernas

Cada uno de estos factores evalúa distintas áreas funcionales del desarrollo neuromotor, como la postura, el tono de las extremidades y el tono axial, de reflejos primitivos y de reacciones posturales.

Uso del INFANIB

El **INFANIB** es fundamental para la detección temprana de anomalías neuromotoras debido a la plasticidad cerebral durante el primer año de vida. Este test se emplea principalmente para:

  • Diferenciar entre función neuromotora normal y anormal.
  • Predecir la necesidad de seguimiento y tratamiento.
  • Facilitar la intervención temprana mediante técnicas de rehabilitación especializadas.

Población Destinada

El **INFANIB** está diseñado para neonatos e infantes de 1 a 18 meses, con un enfoque particular en aquellos considerados de alto riesgo:

  • Nacimientos prematuros.
  • Bajo peso al nacer.
  • Retraso de crecimiento intrauterino.
  • Asfixia al nacer.
  • Hemorragia intraventricular y distress respiratorio.
  • Enfermedades cardíacas congénitas.
  • Desarrollo lento.

Método de Uso

El **INFANIB** es una escala observacional que puede ser utilizada por varios profesionales de la salud, incluidos fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, pediatras y enfermeras. Algunos puntos importantes sobre su aplicación incluyen:

  • Entrenamiento: No requiere entrenamiento especial.
  • Equipamiento: Bolígrafo, hoja de puntuación y goniómetro.
  • Edad Gestacional Corregida: Es esencial calcularla antes de cualquier evaluación.
  • Determinación del Estado Neuromotor: Basada en la edad y el puntaje total en la hoja de puntuación.

Propiedades Psicométricas

La eficacia y fiabilidad del **INFANIB** han sido avaladas en varios estudios. Por ejemplo:

EstudioSensibilidadEspecificidadValor Predictivo Positivo (PPV)Valor Predictivo Negativo (NPV)ICC
Irán90%83%79%93%0.90
China>0.8>0.8

Estos resultados demuestran una **alta confiabilidad inter e intraobservador** y corroboran el uso del INFANIB para la evaluación de infantes a los 10 meses, aunque presenta una baja validez para infantes prematuros de 7 meses o menos.

Estudio de Caso: Evaluación y Rehabilitación

Un estudio reciente evaluó la efectividad de un programa de rehabilitación física para bebés prematuros con trastornos motores utilizando la escala **INFANIB**.

Propósito del Estudio

El estudio tenía como objetivo analizar y evaluar la efectividad de un programa de rehabilitación física para bebés prematuros con trastornos motores, empleando la escala **INFANIB**.

Métodos de Investigación

Se utilizaron diversos métodos de investigación, que incluyeron:

  • Análisis de literatura científica.
  • Documentación médica (neurosonografía, análisis de laboratorio).
  • Observación pedagógica.
  • Pruebas y métodos antropométricos.

Evaluación Inicial

Las funciones motoras de los bebés prematuros fueron inicialmente evaluadas utilizando la escala **INFANIB**. Los bebés se dividieron en cuatro grupos según el nivel de prematuridad. A 0 meses de edad corregida, la mayoría mostró patologías motoras significativas, especialmente en los grupos de mayor prematuridad.

Programa de Rehabilitación

El programa incluyó la observación catamnésica y la colaboración interdisciplinaria de especialistas en neurología, ortopedia, pediatría y terapia física. Los métodos específicos incluían técnicas reconocidas como:

  • Técnicas de Voit
  • Técnicas de Bobath
  • Técnicas de Strakovska
  • Técnicas de Yatsyk

Resultados a Largo Plazo

A los 7 y 12 meses de edad corregida, se observaron mejoras significativas en las funciones motoras de todos los grupos de prematuridad:

Edad CorregidaResultados
7 mesesMejoras significativas en todos los grupos
12 mesesNumerosos niños alcanzaron la normalidad o mostraron solo trastornos transitorios

Herramientas de Evaluación

Las herramientas estadísticas utilizadas incluyeron:

  • Test t de Student.
  • Pruebas de Mann-Whitney y Wilcoxon.

Estas pruebas permitieron evaluar la significancia de los cambios observados en las funciones motoras.

Conclusiones

La escala **INFANIB** ha demostrado ser una herramienta efectiva para evaluar y realizar seguimiento de los cambios en las funciones motoras de bebés prematuros. Los resultados del uso del INFANIB apoyan la necesidad de aplicar métodos de rehabilitación física de manera temprana y continuada, adaptando las técnicas conforme a la etapa de desarrollo y las patologías específicas de cada bebé.

Impacto en la Práctica Clínica: El uso del INFANIB facilita la identificación y la intervención temprana en anomalías neuromotoras, potenciando las oportunidades de optimizar el desarrollo neuromotor dado el significativo impacto de la plasticidad cerebral en el primer año de vida.

Recomendación: Para maximizar los beneficios del INFANIB, se recomienda una aproximación interdisciplinaria en la intervención y seguimiento continuado de los lactantes evaluados, ajustando estrategias de acuerdo a las necesidades específicas evaluadas.

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