En este articulo explicaremos todo lo que necesitas saber sobre El Cuestionario de salud musculoesquelética (MSK-HQ) – Musculoskeletal Health Questionnaire (MSK-HQ). Se explica en que consiste y los aspectos mas importantes para su entendimiento y desarrollo. Además de profundizar en la evidencia científica detrás de este método de valoración en fisioterapia.
Cuestionario de Salud Musculoesquelética (MSK-HQ): Una Herramienta Integral para Medir el Estado de Salud Musculoesquelética
El Cuestionario de Salud Musculoesquelética (MSK-HQ) es una herramienta diseñada para evaluar el estado de salud de pacientes adultos con condiciones musculoesqueléticas. Esta medida de resultado informada por el paciente (PROM) permite a los profesionales de salud monitorear no solo la condición general del paciente sino también su progresión durante el tratamiento. En este artículo, se profundizará en la relevancia y aplicación de esta herramienta, así como en su efectividad y fiabilidad.
Objetivo del MSK-HQ
El MSK-HQ tiene como objetivo principal proporcionar una evaluación exhaustiva y precisa del estado de salud musculoesquelética de los pacientes. Esta evaluación permite a los clínicos realizar un seguimiento detallado y continuo del progreso del paciente a lo largo de su tratamiento.
Principales Objetivos del MSK-HQ:
- Monitorear la salud musculoesquelética de manera precisa.
- Evaluar la evolución de los pacientes durante y después del tratamiento.
- Proporcionar una medida integral que incluya múltiples dominios de salud relevantes.
Población Destinada
El cuestionario está diseñado para ser utilizado en pacientes adultos mayores de 18 años que presentan cualquier tipo de condición musculoesquelética. Este enfoque amplio lo hace aplicable a diversas condiciones y cohortes de pacientes.
Características Principales de la Población Destinada:
- Adultos mayores de 18 años.
- Pacientes con diversas condiciones musculoesqueléticas.
- Adaptable a cambios a lo largo del tratamiento.
Método de Uso
El MSK-HQ consta de un cuestionario de 14 ítems, cada uno con una escala de 5 puntos que van de 0 a 4. Los ítems cubren una variedad de dominios de salud que incluyen:
- Severidad del dolor
- Función física
- Nivel de actividad
- Interferencia del dolor
- Sueño
- Bienestar emocional
- Comprensión del diagnóstico/tratamiento
- Confianza en la autogestión del dolor
- Independencia
- Impacto general
Pasos para Completar el Cuestionario en «Patient Know Best» (PKB)
- Iniciar sesión en «Patient Know Best».
- Seleccionar “start consultation”.
- Elegir el cuestionario adecuado:
- MUSCULOSKELETAL HEALTH QUESTIONNAIRE (MSK-HQ) – Initial appointment
- MUSCULOSKELETAL HEALTH QUESTIONNAIRE (MSK-HQ) – Final appointment
- Responder cada pregunta.
- Hacer clic en ‘submit’.
Tras completar el cuestionario, los resultados pueden visualizarse en la página «Events & Messages» del portal PKB.
Evidencia Científica sobre el MSK-HQ
El MSK-HQ ha sido ampliamente validado y ha demostrado tener una alta validez, sensibilidad, fiabilidad y capacidad de respuesta.
Validez
La validez convergente del MSK-HQ ha sido demostrada a través de su correlación con el «EuroQuol 5-Dimension» (EQ-5D), con un coeficiente de correlación de Spearman de 0.81. Este alto nivel de validez asegura que el cuestionario mide de manera efectiva y precisa el estado de salud musculoesquelética.
Fiabilidad
Aspecto | Puntaje |
---|---|
Fiabilidad test-retest | 0.84 (ICC) |
Consistencia interna | 0.88 (Cronbach’s α) |
Capacidad de Respuesta
El MSK-HQ muestra una alta tasa de respuesta, con puntuaciones generalmente distribuidas y sin efectos de suelo o techo. Esto significa que el cuestionario es sensible a los cambios en el estado del paciente a lo largo del tratamiento, permitiendo una mejor evaluación de la efectividad de las intervenciones terapéuticas.
Ventajas y Desventajas del MSK-HQ
Ventajas
- Mayor sensibilidad que el «EuroQuol 5 Dimension 5 L» (EQ-5D).
- Permite evaluar la salud musculoesquelética global y la calidad de vida del paciente.
- Facilita el seguimiento de dominios individuales para dirigir la atención.
Desventajas
- Investiga insuficientemente el estado o nivel de la enfermedad en cada cohorte.
- Algunos pacientes no completan el MSK-HQ final.
- Investigación en evolución, con limitada aplicación a todas las condiciones musculoesqueléticas.
Información Adicional y Contacto
Para facilitar el proceso, se recomienda a los pacientes que completen el cuestionario antes de su primera cita y al finalizar el plan de tratamiento en fisioterapia. Aunque completar el cuestionario es opcional, no afecta la calidad de la atención recibida. Los pacientes que necesiten ayuda pueden consultar el manual de usuario de PKB o contactar al soporte telefónico al 01332 783474.
Para cualquier otra duda, los pacientes pueden contactar al equipo de Derby al 01332 254631.
Antecedentes y Propósito del MSK-HQ
El MSK-HQ fue desarrollado con el objetivo de medir de manera precisa y exhaustiva el estado de salud musculoesquelética en diversas condiciones y vías clínicas. Se ha evaluado su validez y fiabilidad en diferentes muestras de pacientes, incluyendo estudios transculturales.
Propósito
El propósito del cuestionario es evaluar y comparar las propiedades de medición del MSK-HQ en muestras de pacientes daneses y británicos con dolor, que consultan servicios de fisioterapia primaria.
Métodos de Evaluación del MSK-HQ
La traducción del MSK-HQ al danés siguió directrices internacionales, y se llevó a cabo una evaluación de la validez transcultural a través del «differential item functioning (DIF)» en muestras de pacientes daneses (n=153) e ingleses (n=166). Además, se evaluaron la fiabilidad test-retest, el error de medición, la capacidad de respuesta y los cambios importantes mínimos (MIC).
Resultados del Estudio
Aspecto | Dinamarca (DK) | Reino Unido (UK) |
---|---|---|
Validez de cara y constructo | Aceptable | Aceptable |
Ítems con DIF según idioma | 3 | 3 |
Coeficientes de correlación intraclase (test-retest) | 0.86 | 0.77 |
Error de medición sistemático | 1.6 puntos | 4.0 puntos |
Error de medición aleatorio | 8.6 puntos | 9.9 puntos |
AUCs de curvas ROC de cambios a 3 meses | >0.70 | >0.70 |
Estimaciones MIC | 10 puntos, 26% | 6 puntos, 28% |
Conclusiones y Recomendaciones
Las propiedades de medición del MSK-HQ son aceptables en general, aunque existen algunas discrepancias entre países que deben considerarse al evaluar los cambios en los puntajes. A pesar de estas diferencias, esta herramienta es viable para la práctica clínica e investigación en distintos entornos e idiomas.
Implicaciones
El MSK-HQ proporciona a los profesionales de la salud una herramienta integral y fiable para evaluar y monitorear la salud musculoesquelética de los pacientes. Su aplicación es viable en la práctica clínica y en estudios de investigación, lo que facilita una mejor comprensión y tratamiento de las condiciones musculoesqueléticas.
Apoyo Financiero
El desarrollo y evaluación del MSK-HQ han sido apoyados financieramente por la Fundación de Investigación en Prácticas de Fisioterapeutas Daneses y «Arthritis Research UK» (Ref. 20518).
Consideraciones Éticas
El estudio realizado no requirió aprobación ética según la Ley Danesa de Ética en la Investigación en Salud de Octubre de 2013, y fue revisado por «The Central Denmark Region Committees on Health Research Ethics».
En resumen, el Cuestionario de Salud Musculoesquelética (MSK-HQ) es una herramienta de medición crucial para los profesionales de la salud, proporcionando una visión holística del estado de salud musculoesquelética de los pacientes. Su uso puede mejorar significativamente la evaluación y el tratamiento de diversas condiciones musculoesqueléticas, aportando a una atención más personalizada y efectiva para los pacientes.
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