En este articulo explicaremos todo lo que necesitas saber sobre El Cuestionario de afecciones del suelo pélvico (PFDI – 20) – Pelvic Floor Distress Inventory. Se explica en que consiste y los aspectos mas importantes para su entendimiento y desarrollo. Además de profundizar en la evidencia científica detrás de este método de valoración en fisioterapia.
Cuestionario de Afecciones del Suelo Pélvico (PFDI-20)
Introducción
El **»Pelvic Floor Distress Inventory-20″ (PFDI-20)**, conocido en español como Cuestionario de Afecciones del Suelo Pélvico, es una herramienta clínicamente validada diseñada para evaluar la calidad de vida en mujeres que padecen de trastornos del suelo pélvico. Este cuestionario es una versión abreviada del «Pelvic Floor Distress Inventory (PFDI)» y consta de 20 preguntas que abarcan tres áreas específicas: afecciones urinarias, problemas de prolapso de los órganos pélvicos y síntomas relacionados con el tracto colorectal-anal.
Objetivo del Cuestionario
El propósito del **PFDI-20** es determinar el impacto de los trastornos del suelo pélvico en la calidad de vida de las mujeres. Cubre los **síntomas intestinales, urinarios y pélvicos** que se han presentado en los últimos tres meses.
Estructura del PFDI-20
El cuestionario PFDI-20 incluye tres escalas específicas que permiten una evaluación integral de los síntomas:
- **Urinary Distress Inventory-6 (UDI-6)**
- **Pelvic Organ Prolapse Distress Inventory-6 (POPDI-6)**
- **Colorectal-Anal Distress Inventory-8 (CRADI-8)**
Estas subescalas permiten identificar y cuantificar los síntomas relevantes en cada área afectada.
Contenido del Cuestionario
El cuestionario está compuesto por 20 preguntas, las cuales deben ser respondidas con «sí» o «no». En caso de una respuesta afirmativa, la paciente debe clasificar el grado de molestia en una escala de 4 puntos:
- 0: No molestia
- 1: Molestia leve
- 2: Molestia moderada
- 3: Molestia en gran medida
- 4: Molestia máxima
Cálculo del Puntaje
El puntaje total del **PFDI-20** se determina siguiendo varios pasos:
- Calcular el promedio de las respuestas en cada escala (UDI-6, POPDI-6 y CRADI-8).
- Multiplicar el promedio por 25 para lograr una puntuación por escala que varía de 0 a 100.
- Sumar las puntuaciones de las tres escalas para obtener un puntaje global comprendido entre 0 y 300.
Un puntaje más alto refleja un mayor impacto negativo de los trastornos del suelo pélvico en la calidad de vida de la paciente.
Población Objetivo
El **PFDI-20** está dirigido principalmente a mujeres mayores de 18 años que sufren de **trastornos del suelo pélvico**, tales como incontinencia urinaria, prolapso de órganos pélvicos e incontinencia fecal. Puede ser aplicado tanto a adultos como a adultos mayores, proporcionando información valiosa para el diagnóstico y manejo clínico de estas pacientes.
Uso Clínico y Administración
Método de Uso
El **PFDI-20** puede ser administrado fácilmente en un entorno clínico usando papel y lápiz. El cuestionario se completa generalmente en un lapso de cinco minutos sin necesidad de entrenamiento especial para las pacientes. Es una herramienta gratuita y accesible que facilita la recopilación de datos necesarios para evaluar la severidad de los síntomas del suelo pélvico y su impacto en la vida diaria.
Puntuaciones de Escalas Individuales
| Escala | Rango de Puntaje |
|---|---|
| Urinary Distress Inventory-6 (UDI-6) | 0 – 100 |
| Pelvic Organ Prolapse Distress Inventory-6 (POPDI-6) | 0 – 100 |
| Colorectal-Anal Distress Inventory-8 (CRADI-8) | 0 – 100 |
Evidencia Científica
Sensibilidad y Especificidad
El cuestionario **PFDI-20** ha mostrado una correlación elevada entre sus subescalas, con valores que oscilan entre **r=0.86** para UDI-6, **r=0.92** para POPDI-6 y **r=0.93** para CRADI-8. La fiabilidad también es alta, con coeficientes de correlación intraclase (ICC) de **0.93** para el PFDI-20 completo, así como **0.82** (UDI-6), **0.91** (POPDI-6) y **0.84** (CRADI-8) para las subescalas individuales.
Validez
La validez de constructo del **PFDI-20** es significativa, lo cual confirma su capacidad para medir precisamente los síntomas relacionados con los trastornos del suelo pélvico.
Capacidad de Respuesta
En términos de capacidad de respuesta, el **PFDI-20** ha demostrado tener una sensibilidad excelente, con un efecto tamaño de **1.48 P < .0001**. Además, su c-statistic de **0.95** resalta su capacidad para discriminar entre mejoría o empeoramiento post-cirugía, y su capacidad de detección en tratamientos conservadores ha sido comprobada con una mejoría notable de **13.5 puntos**.
Cambio Clínicamente Significativo
El **PFDI-20** identifica cambios clínicamente significativos en una escala entre **23 y 45 puntos**, haciendo de este rango un indicador clave para evaluar tratamientos. Un cambio de **45 puntos** es especialmente significativo tras intervenciones quirúrgicas, mientras que los tratamientos conservadores muestran utilidad con una mejoría de **13.5 puntos**.
Ventajas del Uso del PFDI-20
El **PFDI-20** presenta diversas ventajas, incluyendo su formato abreviado que permite una evaluación integral de los *trastornos del suelo pélvico** sin extenderse demasiado en el tiempo. Su especificidad lo hace más útil que cuestionarios genéricos como el «SF-36» en pacientes con **incontinencia urinaria**. Además, es fácil de usar, tanto en entornos clínicos como para investigaciones, permitiendo a los profesionales de la salud obtener datos precisos y relevantes en un corto espacio de tiempo.
Conclusión
El **»Pelvic Floor Distress Inventory-20″ (PFDI-20)** es una herramienta esencial para evaluar el impacto de los trastornos del suelo pélvico en la calidad de vida de las mujeres. Gracias a su diseño conciso y su enfoque específico en síntomas clave, proporciona una forma eficiente y eficaz de monitorizar y gestionar estas condiciones. La alta fiabilidad, validez y capacidad de respuesta del **PFDI-20** aseguran que continúe siendo una opción preferida para profesionales de la salud buscándola como un recurso invaluable en la evaluación y tratamiento de sus pacientes.
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