En este artículo abordaremos el músculo Peroneo Largo desde un punto de vista anatómico (origen, inserción, inervación, irrigación, etc.) y funcional (biomecánica, relevancia clínica, etc.), así como sus particularidades más relevantes.
El músculo Peroneo Largo (también conocido como *Peroneus Longus* o *Fibularis Longus*) es uno de los componentes fundamentales del compartimento lateral de la pierna, junto con el Fibularis Brevis. A continuación, se presenta un análisis detallado de su anatomía, funciones, relevancia clínica, evaluación y tratamiento.
Anatomía del Músculo Peroneo Largo
Origen e Inserción
El Peroneo Largo es el más grande de los músculos del compartimento lateral de la pierna. Este músculo se origina en varios puntos anatómicos clave:
- Cóndilo lateral de la tibia
- Cabeza y dos tercios proximales de la superficie lateral del peroné
- Fascia profunda adyacente y septos intermusculares
Su inserción se encuentra en la base lateral del primer metatarsiano y en el hueso cuneiforme medial, permitiendo la conexión entre la pierna y el pie.
Inervación y Suministro de Sangre
| Nervio | Superficial Peroneal (Fibular) Nerve – L5, S1, S2 |
|---|---|
| Arterias |
|
Funciones del Músculo Peroneo Largo
El Peroneo Largo desempeña varias funciones críticas en la biomecánica del pie y el tobillo:
- Eversión del tobillo y pie
- Asistencia en la flexión plantar del tobillo
- En posición de carga, deprime la cabeza del primer metatarsiano
- Mantiene el arco transverso del pie
- Estabiliza la pierna en la postura de una sola pierna evitando el colapso medial
Relevancia Clínica del Músculo Peroneo Largo
Las lesiones del tendón peroneo son comunes en pacientes jóvenes y activos, especialmente en aquellos que practican deportes. Las patologías clínicas relacionadas con el Peroneo Largo incluyen:
- Tendinopatía peronea
- Subluxación o inestabilidad del tendón peroneo
- Debilidad
- Contractura/acortamiento
- Desgarros del músculo y tendón fibularis longus
- Fracturas por avulsión del peroné
- Síndrome doloroso del os peroneum
- Síndrome compartimental
- Hernia muscular a través de la fascia
Evaluación Clínica
La evaluación del Peroneo Largo incluye el examen físico para evaluar el rango de movimiento y la fuerza motora. Se utilizan pruebas específicas para el Fibularis Longus y Brevis para determinar la presencia de patologías.
Pruebas de Diagnóstico
Las pruebas de diagnóstico pueden incluir:
- Resonancia magnética (RM)
- Ultrasonido (ecografía)
- Tomografía computarizada (TC)
Tratamiento de las Lesiones del Músculo Peroneo Largo
El tratamiento de las lesiones relacionadas con el Peroneo Largo puede ser conservador o quirúrgico, dependiendo de la gravedad y la naturaleza de la lesión.
Tratamiento Conservador
- Descanso
- Aplicación de hielo
- Compresión
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (NSAIDs)
- Modificación de actividad
- Fisioterapia, incluyendo técnicas de fortalecimiento, estiramiento, masaje y liberación miofascial
- Punción seca
Tratamiento Quirúrgico
Las opciones de tratamiento quirúrgico incluyen:
- Desbridamiento del tendón y/o tenosinovectomía
- Reparación del tendón
- Transferencia tendinosa
- Reconstrucción con aloinjerto si el tratamiento conservador falla o hay desgarro del tendón peroneo
Discusión y Conclusiones
El manejo de las lesiones del músculo Peroneo Largo es crucial para mantener la movilidad y estabilidad del pie y el tobillo. La evaluación precisa y el tratamiento adecuado, ya sea conservador o quirúrgico, son fundamentales para la recuperación del paciente. Es esencial que los profesionales de la salud estén familiarizados con la anatomía, función y posibles patologías asociadas con este músculo para ofrecer un tratamiento eficaz y basado en la evidencia.
