En este articulo explicaremos todo lo que necesitas saber sobre El Cuestionario OSPRO-YF – Optimal Screening for Prediction of Referral and Outcome Yellow Flag (OSPRO-YF). Se explica en que consiste y los aspectos mas importantes para su entendimiento y desarrollo. Además de profundizar en la evidencia científica detrás de este método de valoración en fisioterapia.
Cuestionario OSPRO-YF: Optimal Screening for Prediction of Referral and Outcome Yellow Flag
El Optimal Screening for Prediction of Referral and Outcome Yellow Flag (OSPRO-YF) es una herramienta multidimensional diseñada para evaluar factores psicosociales en personas con dolor musculoesquelético. Esta metodología está dirigida a profesionales de la salud, proporcionando información valiosa acerca de cómo las características psicosociales de un paciente influyen en su pronóstico y respuesta al tratamiento.
Descripción de las Yellow Flags y su importancia
Las «yellow flags» son factores psicológicos y sociales que pueden influir negativamente en la rehabilitación y experiencia de dolor del paciente. Es fundamental para los profesionales de salud identificar y evaluar estos factores para optimizar el manejo del dolor y mejorar los resultados de la rehabilitación.
El OSPRO-YF es recomendado en guías clínicas para condiciones de dolor, ya que representa una forma eficaz de evaluar los componentes psicológicos relevantes en pacientes ortopédicos ambulatorios. La evaluación precisa de estos factores psicosociales puede facilitar la toma de decisiones clínicas informadas y personalizadas.
Población Destinada
El OSPRO-YF está dirigido principalmente a:
- Profesionales de la salud, como fisioterapeutas, médicos rehabilitadores y terapeutas ocupacionales.
- Pacientes con condiciones musculoesqueléticas que reciben tratamiento ambulatorio.
- Cualquier clínico involucrado en la gestión del dolor y la rehabilitación de pacientes con dolor musculoesquelético.
Método de Uso
El OSPRO-YF se presenta en tres versiones con distintas longitudes:
- **OSPRO-YF – 7 ítems**
- **OSPRO-YF – 10 ítems**
- **OSPRO-YF – 17 ítems**
Estas versiones fueron desarrolladas a partir de cuestionarios psicológicos validados, evaluando dominios clave como vulnerabilidad al dolor (estado de ánimo negativo, evitación por miedo) y resiliencia (afecto positivo y afrontamiento). La herramienta estima con precisión las puntuaciones de varios cuestionarios psicológicos unidimensionales.
Cuestionarios Utilizados en el OSPRO-YF
El OSPRO-YF se basa en la integración de varios cuestionarios psicológicos reconocidos:
Estado de Ánimo Negativo
- **Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9)**
- **State-Trait Anxiety Inventory (STAI)**
- **State-Trait Anger Expression Inventory (STAXI)**
Evitación por Miedo
- **Fear-Avoidance Beliefs Questionnaire – Physical Activity (FABQ-PA)**
- **Fear-Avoidance Beliefs Questionnaire – Work (FABQ-W)**
- **Pain Catastrophizing Scale (PCS)**
- **Tampa Scale of Kinesiophobia-11 (TSK-11)**
- **Pain Anxiety Symptoms Scale-20 (PASS-20)**
Afecto Positivo / Afrontamiento
- **Pain Self-Efficacy Questionnaire (PSEQ)**
- **Self-Efficacy for Rehabilitation Outcome Scale (SER)**
- **Chronic Pain Acceptance Questionnaire (CPAQ)**
Puntuación
El OSPRO-YF no se puntúa como una herramienta de detección convencional. En su lugar, se utilizan puntuaciones basadas en cuartiles:
- Cuartil superior (25% superior) para cuestionarios psicológicos negativos.
- Cuartil inferior (25% inferior) para cuestionarios de afecto positivo/afrontamiento.
Fiabilidad y Validez
Las tres versiones del OSPRO-YF han demostrado ser fiables y válidas:
Fiabilidad
- Versión de 17 ítems: ICC entre 0.63 y 0.89.
- Versión de 10 ítems: ICC entre 0.65 y 0.86.
Se considera una relación excelente para registros con un ICC mayor a 0.9, buena con un ICC que varía entre 0.75 y 0.9, y moderada con un ICC de 0.5 a 0.75.
Validez
- Versión de 17 ítems: Contribuye significativamente a medidas de dolor diario, discapacidad y calidad de vida (tanto física como mental).
- Versión de 10 ítems: Relacionada con medidas de calidad de vida mental, dolor diario promedio, discapacidad y calidad de vida física.
Precisión
- Versión de 17 ítems: 85%.
- Versión de 10 ítems: 79%.
- Versión de 7 ítems: 75%.
Recursos Disponibles
Para facilitar el uso del OSPRO-YF, se dispone de los siguientes recursos:
- **OSPRO-YF Assessment Tool**
- **OSPRO-YF Assessment Tool Scoring Portal**
Estudio sobre Fibromialgia: Sueño No Reparador e Interferencia en Actividades Diarias
Se realizó un estudio para explorar la relación entre el sueño no reparador y la interferencia en actividades diarias, mediado por el catastrofismo del dolor y la severidad del dolor en individuos con fibromialgia. Este estudio es fundamental para entender cómo el sueño y las actitudes psicológicas impactan el día a día de los pacientes con fibromialgia.
Modelo Intradía
El estudio utilizó un modelo intradía para comprender cómo interactúan estas variables a lo largo del día, proporcionando una visión dinámica de la relación entre el sueño, el dolor y las actividades diarias.
Población Estudiada
Participaron individuos diagnosticados con fibromialgia. Esta condición crónica se caracteriza por dolor musculoesquelético generalizado y una variedad de síntomas adicionales, entre los que se incluye el sueño no reparador.
Variables Principales
Las variables clave del estudio fueron:
- Sueño no reparador
- Interferencia en actividades diarias
- Catastrofismo del dolor
- Severidad del dolor
Encuentros Importantes
Los principales hallazgos del estudio incluían:
- El sueño no reparador está asociado con una mayor interferencia en actividades diarias.
- El catastrofismo del dolor juega un papel mediador crucial: individuos que catastrofizan el dolor tienden a experimentar mayor interferencia en actividades diarias.
- La severidad del dolor modera la relación entre sueño no reparador y actividades diarias.
Implicaciones Clínicas
Las implicaciones clínicas del estudio son significativas:
- Intervenciones centradas en gestionar el catastrofismo del dolor pueden ser efectivas para reducir la interferencia en las actividades diarias.
- Mejorar la calidad del sueño puede tener un impacto positivo considerable en la calidad de vida de los pacientes con fibromialgia.
Autores del Estudio
El estudio fue conducido por:
- Chung Jung Mun
- Mary C. Davis
- Claudia M. Campbell
- Patrick H. Finan
- Howard Tennen
Estudio Relacionado: Cannabis y Dolor Crónico
Otra investigación ha encontrado una asociación entre el uso frecuente de cannabis medicinal y el empeoramiento del dolor en personas con dolor crónico. Esto sugiere que, aunque el cannabis puede ser utilizado como tratamiento para ciertos tipos de dolor, podría no ser efectivo o incluso perjudicial en otros casos.
Autores de la Investigación Relacionada
El estudio fue realizado por:
- Kevin F. Boehnke
- J. Ryan Scott
- Evangelos Litinas
- Suzanne Sisley
- David A. Williams
- Daniel J. Clauw
