En este articulo explicaremos todo lo que necesitas saber sobre La Prueba de caminata de 2 minutos – 2 Minute Walk Test. Se explica en que consiste y los aspectos mas importantes para su entendimiento y desarrollo. Además de profundizar en la evidencia científica detrás de este método de valoración en fisioterapia.
Prueba de Caminata de 2 Minutos (2MWT)
La Prueba de Caminata de 2 Minutos (2MWT, por sus siglas en inglés) es una herramienta valiosa en la evaluación de la capacidad funcional y la resistencia física de los pacientes. Este test ha surgido como una alternativa más corta a otras pruebas establecidas como la Prueba de Caminata de 6 Minutos (6MWT) y la Prueba de Caminata de 12 Minutos, lo cual lo hace especialmente útil en situaciones clínicas específicas donde el tiempo es un factor crítico o la condición del paciente lo demanda.
Objetivo de la Prueba
El principal objetivo de la 2MWT es evaluar la habilidad del paciente para caminar a un ritmo autoimpuesto durante dos minutos. Esta prueba:
– Valora la capacidad funcional y la resistencia al caminar.
– Es una alternativa más corta y accesible a pruebas de mayor duración.
– Permite evaluar a pacientes con diversas condiciones de salud en un tiempo considerablemente reducido.
Población a la que va dirigida
La 2MWT está específicamente diseñada para ser aplicada en una amplia variedad de poblaciones, entre las cuales se incluyen:
– Pacientes con fibrosis quística.
– Personas con amputación de miembros inferiores.
– Niños y adultos con trastornos neuromusculares.
– Pacientes con enfermedades cardíacas y pulmonares como la EPOC.
– Ancianos y pacientes pediátricos en general.
Información General del Test
El protocolo de la prueba es sencillo pero requiere de un entorno controlado:
– Los pacientes deben caminar la mayor distancia posible en un lapso de dos minutos.
– Se permite el uso de dispositivos asistenciales, siempre y cuando sean consistentes.
– No se permite ningún tipo de ayuda física durante la prueba.
– Los pacientes pueden tomar descansos según lo necesiten durante la prueba.
Equipo Necesario
Para llevar a cabo la 2MWT, se necesita el siguiente equipo:
– Un curso claro de “ida y vuelta” de aproximadamente 15 metros.
– Cronómetro.
– Papel y bolígrafo, o un dispositivo para registrar la distancia cubierta.
Instrucciones para la Prueba
1. Preparación del paciente:
– Asegúrese de que el paciente entienda que debe caminar lo más rápido posible, pero puede descansar si es necesario.
– Explique que dos caminatas de práctica son necesarias para minimizar el efecto del aprendizaje.
2. Realización de la prueba:
– Inicie la prueba indicando al paciente que comience a caminar.
– Controle el tiempo con un cronómetro.
– Siga al paciente, manteniéndose detrás para no influir en su velocidad.
– Registre la distancia total cubierta al final de los dos minutos.
Características Psicométricas
La 2MWT ha sido evaluada en términos de confiabilidad, validez y capacidad de respuesta:
– Confiabilidad: La prueba es consistentemente reproducible en diferentes condiciones y poblaciones.
– Validez: Hay una fuerte correlación entre la 2MWT y la 6MWT, la Escala de Equilibrio de Berg y la Prueba «Timed Up and Go».
– Capacidad de respuesta: Se ha reportado un cambio detectable mínimo de 42.5 metros en general, y de 5.5 metros en pacientes con EPOC.
Datos Normativos
Los datos normativos de la 2MWT muestran una relación inversa entre la edad y la distancia recorrida. Los hombres tienden a caminar distancias mayores que las mujeres. Existen ecuaciones para predecir la distancia basada en variables como edad, IMC, estatura y peso.
Importancia Clínica
1. Población Pediátrica:
– Proporciona una evaluación estandarizada y es especialmente adecuada para niños con problemas neurológicos o de comportamiento.
2. Población Adulta:
– Es útil para evaluar a ancianos, personas con afecciones en las extremidades inferiores, lesiones cerebrales y aquellos con resistencia limitada.
Pasos para Realizar la Prueba
1. Área de Prueba:
– Proveer de un espacio abierto con poco tráfico y minimizar la cantidad de giros necesarios. Un pasillo de 50 pies es ideal.
– Se pueden utilizar trayectorias alternativas como un óvalo o una figura de 8.
2. Dispositivos de Asistencia:
– Permita el uso consistente de dispositivos de asistencia. Documente su uso de manera meticulosa.
– Los pacientes que necesiten asistencia física directa no deben realizar esta prueba.
3. Medición y Registro:
– Al finalizar la prueba, anote la distancia total cubierta.
– Los resultados deben expresarse en pies o metros y compararse con los datos normativos disponibles.
Ejemplo de Especificidad y Sensibilidad
Para ilustrar la relevancia clínica de la 2MWT, considere el siguiente ejemplo: Un hombre de 67 años cubre una distancia de 312 pies, mientras que la norma para su edad y género es de 600 pies. Esta comparación destaca áreas donde pueden ser necesarios intervenciones y programas de rehabilitación.
Cambio Detectable Mínimo
Un aspecto crucial de la 2MWT es el «cambio mínimo detectable», que ayuda a identificar cambios reales en la capacidad funcional. Por ejemplo, un paciente puede mostrar una mejora de 49.1 pies después de un reemplazo de rodilla, indicando un progreso significativo en su rehabilitación.
Evidencia Científica y Referencias
La 2MWT ha sido ampliamente estudiada y validada en diversas poblaciones. A continuación, se destacan algunos estudios clave que apoyan su uso:
1. Brooks et al. (2006): Evaluación de la validez de tres medidas de rendimiento físico en rehabilitación geriátrica hospitalaria.
2. Brooks et al. (2007): Factibilidad de los tests de caminata de seis y dos minutos en rehabilitación geriátrica hospitalaria.
3. Brooks et al. (2002): Fiabilidad del «two-minute walk test» en individuos con amputación transtibial.
Otros estudios han confirmado su validez y fiabilidad en pacientes con EPOC, Parkinson, esclerosis múltiple, y después de cirugía cardíaca o reemplazo de rodilla.
Conclusión
La Prueba de Caminata de 2 Minutos es una herramienta valiosa para la evaluación de la capacidad funcional y la resistencia en diversas poblaciones. Su aplicabilidad, simplicidad y correlación con pruebas de mayor duración la convierten en una opción ideal para entornos clínicos. Su implementación puede mejorar considerablemente la capacidad de los profesionales de la salud para monitorear y evaluar la función física de sus pacientes de manera efectiva.
