En este articulo explicaremos todo lo que necesitas saber sobre El PROMIS – Salud global (PROMIS GH-10). Se explica en que consiste y los aspectos mas importantes para su entendimiento y desarrollo. Además de profundizar en la evidencia científica detrás de este método de valoración en fisioterapia.
Evaluación de la Salud Global a través del Cuestionario PROMIS GH-10
El Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) es una herramienta innovadora y ampliamente utilizada para evaluar y monitorear la salud física, mental y social de los adultos. Entre los instrumentos que forman parte de este sistema, se destaca el PROMIS Global Health-10 (PROMIS GH-10), un cuestionario central en la evaluación de la calidad de vida relacionada con la salud.
Objetivos del Sistema PROMIS
El objetivo principal del PROMIS, y en particular del PROMIS GH-10, es mejorar la comunicación entre el paciente y el clínico, proporcionando una forma estructurada y accesible para la detección de discapacidades y la evaluación de la salud global. Este sistema se utiliza extensamente no solo para identificar problemas de salud, sino también para predecir la utilización de servicios de salud y la probabilidad de hospitalización.
Beneficios del PROMIS GH-10
- Proporciona una evaluación integral de la salud física y mental.
- Facilita la comunicación entre el paciente y el proveedor de salud.
- Ayuda en la detección y seguimiento de discapacidades.
- Predice la utilización de servicios de salud.
- Requiere poco tiempo para ser completado, lo cual es ideal para entornos clínicos.
Estructura del Cuestionario PROMIS GH-10
El PROMIS GH-10 es un cuestionario auto-reportado que consta de 10 ítems. Estos ítems están diseñados para evaluar múltiples dominios de salud:
- Salud física: incluye la función física, la fatiga y el dolor.
- Salud mental: abarca la angustia emocional y la salud social.
El cuestionario utiliza una escala de cinco puntos, que va de «Pobre» a «Excelente». Las puntuaciones se comparan con valores normales para determinar el estado de salud del paciente; una puntuación más alta indica una mejor salud, con un máximo de 20 puntos.
Subcategorías Evaluadas
- Función física
- Fatiga
- Dolor
- Angustia emocional
- Salud social
Población Destinataria
El PROMIS GH-10 está diseñado para ser utilizado en adultos de la población general, así como en personas con condiciones crónicas. Además, existe una versión del cuestionario adaptada para niños, conocida como la versión pediátrica.
Evaluación Cognitiva y Comprensión
Antes de administrar el PROMIS GH-10, es crucial evaluar la cognición y comprensión del paciente para asegurarse de que pueda completar el cuestionario sin dificultades. Esto asegura la precisión y validez de los resultados obtenidos.
Método de Uso del PROMIS GH-10
El método de uso del PROMIS GH-10 es sencillo y eficiente:
- El paciente recibe un cuestionario auto-reportado con 10 ítems.
- Cada ítem utiliza una escala de cinco puntos desde «Pobre» a «Excelente».
- El paciente completa el cuestionario en aproximadamente 2-5 minutos.
- Las puntuaciones se comparan con valores normales para determinar el estado de salud del paciente.
La administración de este cuestionario es adecuada para entornos clínicos debido a su brevedad y facilidad de uso.
Evidencia Científica
El PROMIS GH-10 ha mostrado su fiabilidad y validez en varias poblaciones y condiciones de salud. A continuación se presenta un resumen de la evidencia científica disponible:
Dolor Lumbar Crónico
El PROMIS GH-10 ha sido recomendado por la «International Association of Pain» (IASP) como uno de los principales indicadores para evaluar el estado de salud en pacientes con dolor lumbar crónico.
Artroscopía de Cadera
Para los pacientes sometidos a artroscopía de cadera por síndrome de pinzamiento femoroacetabular (FAIS), el PROMIS GH-10 ha demostrado ser menos efectivo en comparación con el «modified Harris Hip Score». Su utilidad es limitada en esta población específica.
Artroplastia de Rodilla
- El cuestionario ha demostrado ser válido y correlaciona bien con las puntuaciones del KOOS.
- Ha mostrado una mejor respuesta al cambio en comparación con el EQ-5D.
Miembro Superior
- La subescala de salud física del PROMIS GH-10 correlaciona adecuadamente con el «QuickDASH».
Ictus
- El PROMIS GH-10 es recomendado para evaluar el estado de salud de los pacientes después de un ictus.
Acceso al PROMIS GH-10
La versión en línea del PROMIS Global 10 está disponible de forma gratuita. Sin embargo, es necesario señalar que la aplicación del «NIH Toolbox» tiene un costo anual de $499.99.
Requisitos y Métodos de Administración
| Descripción | Detalles |
|---|---|
| Propósito | Medidas de salud global, física, mental y social para adultos y niños con y sin condiciones crónicas. |
| Evaluación de | Salud general y calidad de vida. |
| Tipo de Evaluación | Reporte del paciente. |
| Costo | Gratis, con excepción de la app del «NIH Toolbox». |
| Entrenamiento Requerido | No se necesita. |
| Rango de Edad | Adultos (18-64 años), Adultos mayores (65+ años). |
| Equipo Necesario | Evaluación digital. |
| Tiempo para Administrar | 2-5 minutos. |
Datos Normativos y Validez
El PROMIS GH-10 ha sido objeto de numerosos estudios que han avalado su validez y fiabilidad en distintas poblaciones y condiciones de salud:
Artroscopia de Rodilla
Los estudios han observado una media de edad de 41 años en pacientes postoperatorios. El PROMIS GH-10 ha mostrado una buena respuesta al cambio en estos pacientes.
Enfermedad del Manguito Rotador
- El PROMIS GH-10 mostró una alta correlación con el EQ-5D, ASES y WORC.
Artroplastia Articular
- El cuestionario mostró baja correlación con la encuesta «Press Ganey».
Población General
- Las personas que puntuaron alto en salud física y mental también mostraron una menor frecuencia de hospitalizaciones.
Artritis
- El PROMIS GH-10 mostró una buena correlación con el EQ-5D, aunque baja en comparación con otros cuestionarios específicos.
Confiabilidad y Consistencia Interna
La confiabilidad y consistencia interna del PROMIS GH-10 han sido evaluadas en diversas poblaciones y condiciones crónicas:
Lupus Eritematoso Sistémico
El PROMIS GH-10 ha mostrado una alta confiabilidad en las áreas de salud física y mental, con índices de correlación intraclase (ICC) elevados.
Población General y Condiciones Crónicas
El uso del PROMIS GH-10 en la población general y en personas con condiciones crónicas ha demostrado tener una buena consistencia interna.
Accidente Cerebrovascular
Los ítems de salud mental y física del PROMIS GH-10 han mostrado una buena consistencia en pacientes que han sufrido un ictus.
Validez de Constructo
La validez de constructo del PROMIS GH-10 ha sido ampliamente validada en diversas condiciones crónicas:
- Ha mostrado una buena convergencia y discriminación en varias enfermedades crónicas.
- El instrumento ha demostrado ser eficaz para medir cambios significativos en el estado de salud pre y postoperatorio.
Conclusión
El PROMIS Global Health-10 es una herramienta invaluable en la evaluación y monitoreo de la salud global de los pacientes. Su capacidad para proporcionar una evaluación rápida y precisa de la salud física, mental y social, combinado con su facilidad de uso, lo hace ideal para entornos clínicos. Si bien aún se requieren más estudios para evaluar su validez en diversos contextos, la evidencia actual apoya su uso como una medida fiable y válida en una variedad de condiciones y poblaciones.
En resumen, el PROMIS GH-10 ofrece beneficios tangibles tanto para los pacientes como para los proveedores de salud, facilitando una mejor comunicación y un seguimiento más efectivo de la salud de los pacientes.
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