Este articulo expone todo lo que necesitas saber sobre el test de asistencia escapular (scapular assistance test). Se explica para que sirve, como realizarlo correctamente, así como la evidencia científica que respalda este método de valoración en fisioterapia.
Introducción al Test de Asistencia Escapular (SAT)
El Test de Asistencia Escapular, también conocido como Scapular Assistance Test (SAT), es una herramienta diagnóstica fundamental en el ámbito de la fisioterapia y la medicina deportiva. Esta prueba se ha diseñado para evaluar la función y el movimiento de la escápula durante la elevación del brazo, siendo esencial para diagnosticar y tratar patologías del hombro relacionadas con la disquinesia escapular.
Propósito y Relevancia Clínica del SAT
El SAT se utiliza intensivamente para analizar el movimiento coordinado de la escápula, que es crucial para la función normal de la articulación del hombro. Durante este test, se evalúa cómo la manipulación específica de la escápula por parte del examinador puede aliviar los síntomas de dolor y mejorar la mecánica del hombro en pacientes con patologías como el impingimiento subacromial.
Metodología de Ejecución del Test
Para realizar el SAT de manera efectiva, se siguen los siguientes pasos:
- El paciente se sitúa de pie o sentado, mientras que el examinador se coloca detrás.
- Una mano del examinador estabiliza la clavícula y la espina de la escápula, mientras que la otra sostiene el ángulo inferior de la escápula.
- Durante la abducción o flexión anterior del brazo del paciente, el examinador asiste el movimiento de la escápula dirigiéndola hacia arriba y medialmente, manteniendo la escápula en una posición retraída.
Interpretación de Resultados y Precisión Diagnóstica
La interpretación del SAT se considera positiva cuando hay una notable reducción del dolor en el rango doloroso del movimiento y una mejora en el arco de movilidad. Los datos de precisión diagnostica del SAT demuestran su validez:
- Sensibilidad: 81.7%
- Especificidad: 80.8%
Estos valores indican una alta capacidad del SAT para detectar correctamente la presencia de problemas relacionados con la disquinesia escapular en pacientes sintomáticos.
Modificaciones y Variaciones del Test
A lo largo del tiempo, el SAT ha experimentado varias modificaciones. Inicialmente, fue diseñado para asistir solo la rotación hacia arriba de la escápula, pero se ha modificado para incluir también la inclinación posterior, lo que ha demostrado aumentar la confiabilidad interevaluador del test.
Tipos de Disquinesia Escapular según Kibler
Según el Dr. Kibler, existen tres tipos principales de disquinesia escapular, cada uno con características distintivas:
- Ángulo inferior prominente.
- El margen medial prominente con inclinación posterior.
- Ángulo superior prominente.
Factores que Influyen en la Interpretación del SAT
Existen varios factores que pueden afectar los resultados del SAT, como la postura torácica del paciente y la longitud del pectoral menor. Estas variables deben ser tomadas en cuenta por el profesional al realizar e interpretar el test.
Aplicación Clínica y Beneficios del SAT
El SAT es esencialmente útil para fisioterapeutas y médicos especialistas en deporte, ya que proporciona un método no invasivo para evaluar la contribución de la disquinesia escapular al dolor y la disfunción del hombro. Su aplicación puede dirigirse tanto a la evaluación como al seguimiento del tratamiento en pacientes con impingimientos y otras patologías del hombro.
Conclusión
El Test de Asistencia Escapular es una herramienta diagnóstica valiosa que permite a los profesionales de la salud evaluar y tratar de manera efectiva las patologías del hombro asociadas con el movimiento anormal de la escápula. Con una adecuada interpretación y aplicación, el SAT ofrece beneficios significativos en el diagnóstico y la mejora de las intervenciones terapéuticas en pacientes con dolor de hombro.
El conocimiento y la competencia en la ejecución del SAT son esenciales para maximizar sus beneficios y proporcionar un cuidado óptimo al paciente.
