En este articulo explicaremos todo lo que necesitas saber sobre La Herramienta de evaluación del riesgo de caídas (FRAT) – Falls Risk Assessment Tool (FRAT). Se explica en que consiste y los aspectos mas importantes para su entendimiento y desarrollo. Además de profundizar en la evidencia científica detrás de este método de valoración en fisioterapia.
### Introducción
Las caídas representan un problema crítico en la población anciana debido a sus innumerables efectos adversos, tales como fracturas, pérdida de la confianza, miedo a caer nuevamente y en casos extremos, la muerte. De hecho, las caídas se reconocen como la segunda causa principal de muertes accidentales a nivel mundial, contabilizando aproximadamente 684,000 muertes anuales.
En particular, los mayores de 60 años experimentan un mayor número de caídas fatales. Estas caídas no solo afectan a los individuos a nivel personal, sino que también se consideran un indicador clave de la calidad de atención en las instituciones de salud. Por ello, se ha dirigido una gran parte de la investigación y los recursos hacia herramientas que permitan una evaluación objetiva del riesgo de caídas en esta población.
H2: Herramientas de Evaluación de Riesgo de Caídas
Existen múltiples herramientas diseñadas para evaluar el riesgo de caídas en la población anciana. Entre las más reconocidas se encuentran:
- «Falls Risk Assessment Tool» (FRAT)
- «Berg Balance Scale»
- «Timed Up and Go Test» (TUG)
- «Balance Outcome Measure for Elder Rehabilitation» (BOOMER)
H2: Desarrollo del FRAT
La Falls Risk Assessment Tool (FRAT) fue desarrollada en 1999 por el «Peninsula Health Prevention Service» luego de un proyecto de investigación de dos años que analizó variables de riesgo de caídas en miembros de la comunidad anciana. El FRAT está diseñado para ser llenado por personal de enfermería en hospitales y centros de salud, proporcionando una evaluación precisa y dirigida del riesgo de caídas.
H3: Necesidad del FRAT
El FRAT ofrece un punto focal crucial para la información relacionada con caídas, permitiendo predecir con precisión los riesgos y dirigir los recursos hacia aquellos individuos clasificados con mayor riesgo. Su principal objetivo es implementar medidas preventivas para los identificados en alto riesgo, minimizando así las ocurrencias de caídas.
H2: Uso del FRAT
El FRAT actúa como una herramienta de evaluación y detección, calculando un puntaje de riesgo e identificando factores específicos que pueden contribuir a las caídas. Su uso permite la formulación de planes de cuidado individuales, adaptados a las necesidades de cada paciente o residente.
H3: Proceso de Evaluación del FRAT
El FRAT se compone de tres secciones principales:
- Estado de Riesgo de Caída: Proporciona una puntuación de riesgo que clasifica a la persona en categorías de bajo, medio o alto riesgo.
- Lista de Verificación de Factores de Riesgo: Identifica factores de riesgo adicionales y el historial de caídas del individuo.
- Plan de Acción: Define las estrategias a implementar para minimizar el riesgo de caídas.
H3: Clasificación del Riesgo
| Riesgo | Puntuación | Acciones Recomendadas |
|---|---|---|
| Bajo | 5-11 puntos | Atención estándar y principios generales de seguridad |
| Medio | 12-15 puntos | Atención estándar con estrategias integradas en el plan de cuidado |
| Alto | 16-20 puntos | Iniciar «Fall Alert Protocol», alta probabilidad de caídas |
H3: «Fall Alert Protocol»
Para aquellos individuos clasificados en alto riesgo, se implementa el «Fall Alert Protocol», que incluye:
- Adhesivos naranja en la cama, plan de cuidado y hoja frontal.
- Documento de alerta en hojas de traspaso.
- Banda naranja para individuos de alto riesgo.
H2: Críticas y Modificaciones al FRAT
A pesar de su eficacia, el FRAT ha recibido algunas críticas, tales como:
- No considera específicamente el balance, lo cual requiere una evaluación más profunda.
- Falta de orientación sobre preguntas adicionales.
- No cubre todas las variables de riesgo según las directrices NICE, necesitando evaluaciones adicionales.
- Insuficiente detalle en el historial de caídas.
- Prueba cognitiva desactualizada.
H3: Modificaciones Potenciales al FRAT
Para mejorar la herramienta, se sugiere:
- Mejorar la sección de historial de caídas para mayor claridad y detalle.
- Actualizar la prueba cognitiva.
H2: Evidencia Científica del FRAT
El FRAT ha sido objeto de numerosos estudios que evalúan su eficacia y validez. Es reconocido por su alta sensibilidad y especificidad en la predicción del riesgo de caídas en la población anciana.
En resumen, la Herramienta de Evaluación del Riesgo de Caídas (FRAT) se presenta como un instrumento crucial en el enfoque del cuidado de la salud para la población anciana, permitiendo identificar riesgos y planificar intervenciones que reduzcan significativamente la incidencia de caídas. Aunque tiene áreas de mejora, sigue siendo una herramienta valiosa en la práctica clínica.
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