En este articulo explicaremos todo lo que necesitas saber sobre El Test de mano Jebsen-Taylor – Jebsen-Taylor Hand Function Test. Se explica en que consiste y los aspectos mas importantes para su entendimiento y desarrollo. Además de profundizar en la evidencia científica detrás de este método de valoración en fisioterapia.
El Test de Función de Mano Jebsen-Taylor (JTHFT, por sus siglas en inglés) es una herramienta estandarizada y objetiva destinada a la evaluación de las funciones motoras finas y gruesas de las manos a través de la simulación de actividades de la vida diaria. Este test es ampliamente utilizado tanto en contextos clínicos como en investigación debido a su validez y fiabilidad en diversas poblaciones. A continuación, se presenta una descripción detallada de los aspectos más relevantes del JTHFT, incluyendo su propósito, método de uso, población objetivo, duración, equipamiento necesario, procedimiento, y la evidencia científica que respalda su utilización.
Propósito del Jebsen-Taylor Hand Function Test
El Jebsen-Taylor Hand Function Test tiene como objetivo medir de manera cuantitativa y cualitativa las capacidades motrices de las manos a través de tareas que imitan las actividades de la vida diaria (ADL). Mediante la evaluación de siete subpruebas específicas, este test permite una evaluación detallada tanto de las funciones motoras finas como de las gruesas, proporcionando datos precisos sobre la funcionalidad manual del individuo evaluado.
Población Objetivo
El JTHFT es adecuado para una amplia variedad de poblaciones, incluyendo pero no limitándose a:
- Personas con lesión medular.
- Supervivientes de accidentes cerebrovasculares (ACV).
- Niños y adultos con parálisis cerebral.
- Pacientes con esclerosis múltiple.
- Individuos con fracturas en las manos y muñecas.
- Personas con osteoartritis y artritis reumatoide.
Gracias a su adaptabilidad y precisión, el JTHFT se utiliza tanto en contextos clínicos para la evaluación y seguimiento de tratamientos, como en investigaciones científicas orientadas a estudiar las funciones de la extremidad superior en diversas condiciones neurológicas y ortopédicas.
Metodología y Estructura del JTHFT
Subtests del Jebsen-Taylor Hand Function Test
El test se compone de siete subpruebas, cada una diseñada para evaluar diferentes aspectos de la funcionalidad manual mediante tareas específicas. A continuación se detallan los subtests:
- Escritura: Consiste en imprimir una oración, evaluando la destreza y precisión en el uso del lápiz.
- Volteo de tarjetas: Simula el acto de pasar páginas, evaluando la habilidad para realizar movimientos finos de volteo.
- Levantamiento de objetos pequeños: Implica recoger objetos diminutos y colocarlos en un contenedor, midiendo la coordinación y precisión.
- Alimentación simulada: Incluye movimientos que imitan comer, evaluando la coordinación mano-boca.
- Apilamiento de fichas: Consiste en apilar fichas de madera, evaluando la precisión en la manipulación de objetos pequeños.
- Movilización de objetos ligeros: En esta prueba, se movilizan latas vacías, permitiendo evaluar la destreza en movimientos gruesos.
- Movilización de objetos pesados: Similar al anterior, pero con latas pesadas, evaluando además la fuerza manual.
Duración del Test
La duración del Jebsen-Taylor Hand Function Test puede variar entre 15 y 45 minutos, dependiendo de la velocidad con la que el individuo complete cada una de las tareas. La evaluación se realiza individualmente para cada mano, comenzando generalmente con la mano no dominante.
Equipamiento Necesario
Para la correcta administración del JTHFT, se requiere el siguiente equipamiento:
- Cronómetro.
- Silla y mesa de tamaño estándar.
- Hojas de papel y lápiz o bolígrafo.
- Tarjetas de índice (3×5 pulgadas).
- Lata vacía y latas pesadas (No. 303).
- Clips, tapas de botellas, monedas, y frijoles.
- Una cucharilla.
- Tablero de madera.
- Pinzas «C».
- Fichas de madera de colores.
Existe un kit de prueba que incluye todos los elementos necesarios y las instrucciones detalladas para la administración del test.
Procedimiento de Evaluación
El procedimiento para administrar el JTHFT es estándar y debe seguirse meticulosamente para asegurar la validez y fiabilidad de los resultados. A continuación se detallan los pasos a seguir:
- Preparación: Antes de comenzar, asegúrese de tener todos los materiales necesarios a mano y que el área de evaluación esté preparada adecuadamente.
- Instrucción: Explique claramente al paciente en qué consiste cada subprueba y asegúrese de que comprende las instrucciones. Siempre se debe comenzar con la mano no dominante.
- Realización de las subpruebas:
- Escritura: Pida al paciente que imprima una oración en una hoja de papel. Registre el tiempo necesario para completar la tarea.
- Volteo de tarjetas: Coloque las tarjetas de índice en una pila y pida al paciente que las voltee una por una. Registre el tiempo.
- Levantamiento de objetos pequeños: Pida al paciente que recoja objetos pequeños, como clips o monedas, y los coloque en un contenedor. Registre el tiempo.
- Alimentación simulada: Proporcione una cucharilla y pida al paciente que imite el acto de comer. Registre el tiempo.
- Apilamiento de fichas: Pida al paciente que apile fichas de madera. Registre el tiempo.
- Movilización de objetos ligeros: Pida al paciente que mueva latas vacías de un lugar a otro. Registre el tiempo.
- Movilización de objetos pesados: Similar a la prueba anterior, pero con latas pesadas. Registre el tiempo.
- Registro de Tiempos: Tras completar las subpruebas con ambas manos, registre los tiempos obtenidos para cada una y calcule el tiempo total.
Interpretación de Resultados
Los resultados del JTHFT se basan en el tiempo necesario para completar cada subprueba. Menores tiempos de ejecución indican una mejor funcionalidad manual. La interpretación se realiza comparando los resultados obtenidos con normas establecidas para diferentes grupos de edad y condiciones.
Validez y Fiabilidad del JTHFT
La validez y fiabilidad del Jebsen-Taylor Hand Function Test han sido estudiadas ampliamente, mostrando que es una herramienta adecuada para la evaluación de la función de la mano en diversas poblaciones. Los resultados de los estudios indican:
- Validez: El JTHFT es un instrumento válido para la evaluación de la función de la mano en diferentes contextos clínicos y poblaciones.
- Fiabilidad test-retest: Ha demostrado una consistencia justa a moderada en la repetición de pruebas.
- Fiabilidad intrarrater: Excelente, con valores de r=0.84 y r=0.85, indicando una alta consistencia en las mediciones por el mismo evaluador.
- Efecto de práctica: No se han observado efectos significativos de práctica, lo que garantiza la estabilidad de los resultados a lo largo del tiempo.
Recomendaciones de Asociaciones Profesionales
El uso del JTHFT es recomendado por diversas asociaciones profesionales, incluyendo grupos de trabajo de la «American Physical Therapy Association». Estas recomendaciones se basan en la robusta evidencia de la fiabilidad y validez del test en la evaluación de condiciones neurológicas y ortopédicas.
Modificaciones y Consideraciones Especiales
En algunos casos, puede ser necesario realizar modificaciones en la administración del JTHFT. Por ejemplo, si la escritura no es una habilidad relevante para el paciente evaluado, se puede excluir esta subprueba sin comprometer la validez del test. Además, se pueden realizar adaptaciones para garantizar la comodidad y seguridad del paciente durante la evaluación.
Consideraciones de Hand Dominancia
La dominancia manual puede afectar los resultados del test, por lo que es importante realizar la evaluación en ambas manos por separado. Esto permite una comparación detallada y una identificación clara de cualquier asimetría funcional.
Entrenamiento y Recursos
La administración del JTHFT no requiere un entrenamiento extenso; sin embargo, se recomienda que los evaluadores lean manuales y artículos específicos sobre el test para asegurar una correcta implementación. El test puede ser administrado por clínicos, así como por padres o cuidadores debidamente informados.
Ejemplo de Registro de Resultados
A continuación se presenta un formato de registro de resultados para el JTHFT:
Nombre del Paciente | [Nombre del Paciente] |
---|---|
Fecha | [Fecha de Evaluación] |
Tiempo para Completar Cada Tarea | |
Escritura | [__] segundos |
Volteo de Tarjetas | [__] segundos |
Levantamiento de Objetos Pequeños | [__] segundos |
Alimentación Simulada | [__] segundos |
Apilamiento de Fichas | [__] segundos |
Movilización de Objetos Ligeros | [__] segundos |
Movilización de Objetos Pesados | [__] segundos |
Conclusiones
El Test de Función de Mano Jebsen-Taylor es una herramienta valiosa para la evaluación de la capacidad funcional de las manos en diversas poblaciones. Su estructura bien definida, su metodología objetiva y su capacidad para detectar diferencias clínicamente importantes lo convierten en una opción ideal tanto para el uso clínico como para la investigación. La evidencia científica que respalda su uso, junto con las recomendaciones de asociaciones profesionales, subraya la importancia de esta herramienta en la atención médica y la rehabilitación.
Al garantizar una administración cuidadosa y una interpretación precisa de los resultados, el JTHFT puede proporcionar información crucial que guíe la intervención terapéutica y mejore los resultados para los pacientes con diversas condiciones que afectan la funcionalidad de la mano.