En este articulo explicaremos todo lo que necesitas saber sobre El Índice de función del pie – Foot Function Index (FFI). Se explica en que consiste y los aspectos mas importantes para su entendimiento y desarrollo. Además de profundizar en la evidencia científica detrás de este método de valoración en fisioterapia.
Índice de Función del Pie – Foot Function Index (FFI)
Objetivo
El Foot Function Index (FFI) fue desarrollado en 1991 con la finalidad de medir el impacto de las patologías del pie en el funcionamiento diario del individuo. Este índice se enfoca específicamente en evaluar tres dimensiones principales: el dolor, la discapacidad y la restricción de actividades. A través de esta metodología, se espera proporcionar una herramienta eficaz para entender cómo los trastornos del pie afectan la vida de los pacientes.
Población Objetivo
El FFI está diseñado para ser de gran utilidad en individuos que presentan baja funcionalidad y trastornos del pie. Es particularmente relevante para pacientes con artritis reumatoide y aquellos con problemas no traumáticos del pie o tobillo. Es importante señalar que este índice no es adecuado para personas que funcionan a un nivel de independencia en sus actividades diarias.
Método de Uso
El FFI es un cuestionario autoadministrado que consta de 23 ítems repartidos en tres subcategorías:
- Dolor: 9 ítems
- Discapacidad: 9 ítems
- Limitación de actividad: 5 ítems
Cada pregunta se puntúa en una escala de 0 a 10, donde 0 indica ausencia de dolor o dificultad y 10 representa el peor dolor imaginable o máxima dificultad. Las puntuaciones se basan en la experiencia de la última semana y se registran en una escala visual analógica (VAS) de 0 a 100 mm.
Evidencia
Confiabilidad
La confiabilidad del FFI es alta. La confiabilidad test-retest varía entre 0.87 y 0.69, mientras que la consistencia interna oscila entre 0.96 y 0.73. Estos índices de confiabilidad son particularmente consistentes en pacientes con artritis reumatoide y otros estudios ortopédicos de intervención.
Validez
El FFI ha sido validado y demostrado ser fiable tanto para artritis reumatoide como para problemas no traumáticos del pie o tobillo. Los análisis factoriales y las correlaciones fuertes respaldan su validez constructiva y de criterio, ofreciendo confianza a los profesionales en su aplicación.
Sensibilidad
El índice ha sido evaluado positivamente en cuanto a su sensibilidad, alcanzando un nivel 3 en esta categoría, lo que resalta su capacidad para detectar cambios clínicamente significativos en el estado del paciente.
Miscellaneous
FFI-5pt versus Original FFI
Una versión modificada del índice, conocida como FFI-5pt, emplea escalas de calificación verbal en lugar de VAS. Esta variante ofrece propiedades clinimétricas comparables al original y resulta en una administración menos laboriosa.
Revisión del FFI (FFI-R)
En 2006, el FFI fue revisado para abordar críticas de investigadores y clínicos. Se desarrolló un nuevo modelo teórico siguiendo la «World Health Organization International Classification of Functioning (ICF)». El FFI-R ofrece formularios largos (68 ítems) y cortos (34 ítems), ambos con excelentes propiedades psicométricas.
Subcategorías del FFI-R
El FFI-R se compone de las siguientes subcategorías:
- Dolor y Rigidez: 18 ítems que se puntúan de 0 (sin dolor) a 6 (peor dolor imaginable).
- Dificultad: 20 ítems evaluados de 0 (sin dificultad) a 6 (tan difícil que es imposible).
- Limitación de Actividades: 8 ítems con puntuaciones de 0 (nunca) a 6 (todo el tiempo).
- Problemas Sociales: 20 ítems con una escala similar a la de Limitación de Actividades.
Detalles del Instrumento
El Foot Function Index (FFI) se utiliza para medir el efecto de la patología del pie en la función individual, a través de la evaluación del dolor, discapacidad y restricción de actividades.
Acrónimo: FFI.
Tipo de evaluación: «Patient Reported Outcomes».
Costo: No gratuito.
Número de ítems: 23 auto-informados.
Se subdivide en tres subescalas:
- Dolor: 9 ítems.
- Discapacidad: 9 ítems.
- Limitación de actividad: 5 ítems.
Utiliza una escala Likert de 0-10, donde 0 indica sin dolor/discapacidad y 10 el peor dolor/discapacidad imaginable.
Método de puntuación: (puntuación total/230) x 100 = %.
Requisitos
No se requiere entrenamiento para administrar el FFI. El tiempo estimado de administración es de aproximadamente 5 a 10 minutos.
Fiabilidad y Consistencia
El FFI presenta una excelente fiabilidad test-retest y una sólida consistencia interna en diversas poblaciones y traducciones. Además, los valores del Error Estándar de Medición (SEM) y del Cambio Mínimo Detectable (MDC) están reportados para varias condiciones, mostrando su confianza y precisión en diferentes contextos clínicos.
Validez
La validez del FFI es adecuada en términos de constructo, concurrente y de criterio. Las correlaciones adecuadas y excelentes con escalas relacionadas refuerzan su aplicabilidad y relevancia clínica tanto en investigación como en práctica diaria.
Efectos de Piso/Techo
No se presentan efectos de piso o techo en gran medida, aunque se han notado en algunas subescalas y en ciertas traducciones del índice, lo cual es un aspecto a considerar para su interpretación precisa.
Versiones y Traducciones
El FFI ha sido traducido y validado en varios idiomas, incluyendo:
- Danés
- Italiano
- Portugués Brasileño
- Alemán
- Español
- Francés
- Chino
Es esencial revisar la versión utilizada del FFI durante la interpretación de los resultados y considerar las estadísticas específicas de cada versión y su contexto cultural.
Consideraciones Finales
El Foot Function Index (FFI) se presenta como una herramienta sólida y fiable para evaluar el impacto de las patologías del pie en la funcionalidad del paciente. La versión revisada y sus diferentes traducciones amplían la aplicabilidad del índice, ofreciendo diversas opciones según las necesidades específicas de la práctica clínica y la investigación.
En resumen, el conocimiento profundo del FFI y sus subescalas permite a los profesionales de la salud proporcionar un cuidado más efectivo y centrado en el paciente, mejorando así los resultados clínicos y la calidad de vida de los pacientes con patologías del pie.
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Lo mas recomendable es siempre realizar la descarga o acceso a archivos PDF de fuentes oficiales, ya que de esta manera garantizaremos que su legitima autoría y contenido.
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