En este articulo explicaremos todo lo que necesitas saber sobre La Prueba de 10 Metros marcha – 10 Metre Walk Test. Se explica en que consiste y los aspectos mas importantes para su entendimiento y desarrollo. Además de profundizar en la evidencia científica detrás de este método de valoración en fisioterapia.
Evaluación de la Marcha: El «10 Metre Walk Test» (10MWT)
El «10 Metre Walk Test» (10MWT) es una herramienta de evaluación utilizada extensamente en la práctica clínica para medir la velocidad de la marcha en metros por segundo. Este test proporciona información valiosa sobre la movilidad funcional, el patrón de marcha y la función vestibular del paciente. A continuación, se presenta una revisión exhaustiva del 10MWT, cubriendo su objetivo, población objetivo, método de uso y evidencias científicas.
Objetivo del 10 Metre Walk Test
El 10MWT se emplea para evaluar varios aspectos de la marcha, incluyendo:
- Velocidad de marcha: La principal métrica medida es la velocidad, expresada en metros por segundo.
- Diagnósticos: Permite identificar problemas relacionados con la movilidad funcional, el patrón de marcha y la función vestibular.
Valores Normativos
La velocidad media de marcha varía según la edad del paciente:
| Grupo de Edad | Velocidad Media (m/s) |
|---|---|
| 20-29 años | 1.36 |
| 30-39 años | 1.34 |
| 40-49 años | 1.31 |
| 50-59 años | 1.27 |
| 60-69 años | 1.22 |
| 70-79 años | 0.94 |
Población Objetivo
El 10MWT es adecuado para una amplia gama de grupos de edad, desde niños preescolares hasta adultos mayores. Los grupos cubiertos son:
- Niños preescolares (2-5 años)
- Niños (6-12 años)
- Adolescentes (13-17 años)
- Adultos (18-64 años)
- Adultos mayores (65+ años)
Diagnósticos Incluidos
El 10MWT es pertinente para diversas condiciones médicas que afectan la movilidad. Entre ellas se encuentran:
- Lesión cerebral adquirida
- Parálisis cerebral
- Geriatría
- Fractura de cadera
- Amputación de extremidad inferior
- Trastornos del movimiento
- Esclerosis múltiple
- Enfermedad de Parkinson
- Lesión de la médula espinal
- Accidente cerebrovascular
- Lesión cerebral traumática
Método de Uso
Equipo Necesario
Se necesita:
- Cronómetro
- Un camino claro de al menos 10 metros
- Marcas a 2 metros y 8 metros
Configuración
La configuración incluye medir y marcar un camino de 10 metros, donde se llevará a cabo la prueba.
Procedimiento
El procedimiento incluye:
- El paciente comienza caminando 10 metros.
- Se mide el tiempo desde el segundo al octavo metro.
- Realizar tres pruebas y calcular el promedio.
- La velocidad de marcha se calcula dividiendo los 6 metros (medidos) por el tiempo total en segundos.
Instrucciones al Paciente
Dependiendo de la velocidad que se desea medir, se dan dos tipos de instrucciones:
- Velocidad normal: «Camina a tu velocidad normal.»
- Velocidad máxima: «Camina lo más rápido que puedas de forma segura.»
Evidencia de Fiabilidad
La evidencia de la fiabilidad del 10MWT en distintos contextos es robusta, con coeficientes de correlación intraclase (ICC) elevados:
- Niños con enfermedad neuromuscular: ICC = 0.91
- Adultos sanos: ICC = 0.93 – 0.91
- Fractura de cadera: ICC = 0.823
- Enfermedad de Parkinson: ICC = 0.96 – 0.97
- Lesión de médula espinal: ICC = 0.97
- Accidente cerebrovascular: ICC = 0.95 – 0.99
- Lesión cerebral traumática: ICC = 0.95 – 0.96
Fiabilidad Inter-e Inter-evaluador
La fiabilidad entre evaluadores también es notablemente alta:
- Adultos sanos: ICC = 0.980
- Lesión de médula espinal: Excelente (r = 0.974)
- Accidente cerebrovascular: Excelente (ICC = 0.87 – 0.998)
- Lesión cerebral traumática: Excelente (ICC = 0.99)
Validez
La validez del 10MWT se ha demostrado en varias poblaciones y condiciones:
- Esclerosis múltiple: Fuerte correlación con dependencia en autocuidado y movilidad.
- Accidente cerebrovascular: Fuerte correlación con actividades diarias instrumentales y el «Barthel Index».
Validez Constructiva
La validez constructiva también ha sido documentada:
- Adultos sanos: Correlación adecuada con el «Functional Reach Test» (r = 0.307).
- Fractura de cadera: Fuerte correlación con el «6-Minute Walk Test».
Validez Convergente
La validez convergente del 10MWT también es sólida:
- Lesión de médula espinal: Fuerte correlación entre «TUG» y «10MWT» (r = 0.89).
Responsividad
La capacidad del 10MWT para detectar cambios significativos a lo largo del tiempo en diversas condiciones también es notable:
- Geriatría: Cambio significativo pequeño = 0.05 m/s, Cambio significativo sustancial = 0.10 m/s.
- Lesión de médula espinal: Diferencia real mínima = 0.13 m/s.
- Accidente cerebrovascular: Igual a geriatría: pequeño = 0.05 m/s, sustancial = 0.10 m/s.
Velocidad de Marcha
Se han documentado velocidades cómodas y máximas para adultos de 20 a 79 años, lo que ayuda a situar los resultados en un contexto normativo. Estas referencias son cruciales para clasificar a los pacientes según su capacidad de marcha, especialmente en poblaciones post-ictus.
Clasificación y Validación
El desarrollo y la validación de sistemas de clasificación basados en la velocidad de marcha para pacientes post-ictus refuerzan aún más la utilidad del 10MWT. También se ha estudiado la precisión de monitores de actividad y otras herramientas en poblaciones con lesiones medulares, lo que subraya la aplicabilidad del test en múltiples contextos clínicos.
Índices y Escalas de Marcha
La fiabilidad y validez de diversas escalas y pruebas relacionadas con la marcha, como el «Walking Index for Spinal Cord Injury (WISCI)» y la «Berg Balance Scale», han sido también ampliamente documentadas a través de estudios dirigidos a pacientes con diferentes tipos de lesiones neurológicas.
Pruebas de Rendimiento
Se ha demostrado la fiabilidad de pruebas de rendimiento de la marcha, especialmente en condiciones como hemiparesia post-ictus y fracturas de cadera, proporcionando así métricas precisas para evaluar la rehabilitación y recuperación del paciente.
Evaluación de la Marcha
Comparaciones psicométricas de medidas de ambulación funcional en pacientes post-ictus y en pacientes con lesión medular destacan la utilidad y validación del 10MWT como una herramienta integral de evaluación clínica.
Investigaciones y Toolboxes
Medidas del «NIH Toolbox» para evaluación motora y la significancia clínica en la investigación en rehabilitación subrayan la importancia de tener herramientas estandarizadas y validadas. Estas medidas proporcionan una base para evaluaciones robustas y precisas.
Ambientes y Capacidades
El desempeño de la marcha en distintos entornos ambientales para lesiones medulares crónicas y la predictibilidad de medidas de función física en personas con esclerosis múltiple son áreas en las que el 10MWT ha demostrado su aplicabilidad.
Evaluación y Cambios
Cambios significativos en la velocidad de marcha post-ictus y mejoras clínicas durante los primeros 60 días post-ictus son indicadores de la capacidad del 10MWT para medir cambios con precisión y sensibilidad.
Trastornos Neurológicos
Las propiedades psicométricas y la utilidad clínica del 10MWT en condiciones neurológicas, junto con métodos de clasificación validada del caminar en la población con ictus, refuerzan su relevancia y aplicabilidad.
Estudios Fiabilidad y Validez
Estudios sobre la fiabilidad y validez de pruebas de caminar en sujetos con lesión medular incompleta y enfoques europeos de evaluación estandarizada post-lesión medular destacan la robustez y universalidad del 10MWT como una herramienta de evaluación.
Optimización de Pruebas
El refinamiento continuo del 10MWT para personas con discapacidad neurológica demuestra el compromiso hacia la mejora continua y la precisión en la evaluación clínica.
Conclusiones
El «10 Metre Walk Test» es una herramienta integral y validada que ofrece una evaluación precisa de la velocidad de marcha y otros parámetros de movilidad funcional. A través de numerosos estudios y validaciones, se ha confirmado su eficacia, fiabilidad y relevancia clínica en diferentes condiciones y poblaciones, haciéndolo indispensable en la práctica clínica diaria.
¿ Donde descargar La Prueba de 10 Metros marcha – 10 Metre Walk Test en PDF ?
Lo mas recomendable es siempre realizar la descarga o acceso a archivos PDF de fuentes oficiales, ya que de esta manera garantizaremos que su legitima autoría y contenido.
Acceso a PDF o descargable oficial
